空氣栓塞
空氣栓塞
空氣栓塞是指氣體進入血管系統從而引起的血管栓塞的一種疾病。本病罕見，多於孕婦分娩或產後、從深水向淺水上升時、手術后等情況下發生。空氣栓塞是因為空氣經開放的靜脈竇擠入血管內而引起。少量空氣栓塞可無癥狀及體征，嚴重時可表現為意識喪失、煩躁不安、呼吸困難、胸部疼痛等癥狀。空氣栓塞目前主要依靠急救治療、對症治療、藥物治療、其他治療。空氣栓塞可影響視覺，累及循環、呼吸、神經、運動等系統，重症者可導致休克，危及生命。空氣栓塞積極治療后，大部分預后較好；未及時治療及重症者，預后差。
● 急診科、呼吸內科、產科
● 因為空氣經開放的靜脈竇擠入血管內而引起，多於孕婦分娩或產後、從深水向淺水上升時、手術后等情況下發生。
● 少量空氣栓塞可無癥狀及體征，嚴重時表現為突然出現意識喪失、極度恐懼、煩躁不安、呼吸困難、發紺、胸部疼痛、心前區壓抑感等癥狀。
● 懷疑患有空氣栓塞時，需要做心電圖檢查、中心靜脈壓測、影像學檢查幫助診斷。
● 記錄人體心臟的電活動，幫助診斷有無心律失常、心肌缺血等情況。
● 通過檢查血液了解中心靜脈壓情況，對病情有確診意義。
● 懷疑心內存在空氣時，行經胸壁超聲心動圖（TTE）或經食管超聲心動圖（TEE）；
● 懷疑靜脈空氣栓塞時，行胸部和/或肺動脈平掃+增強CT掃描；
● 懷疑腦空氣栓塞時，行腦部平掃+增強CT掃描。
● 醫生診斷空氣栓塞，主要依據臨床癥狀、心電圖檢查、中心靜脈壓測定等幫助確診。
● 表現為突然出現意識喪失、極度恐懼、煩躁不安、呼吸困難、發紺、胸部疼痛、心前區壓抑感等癥狀。
● 檢查可出現急性肺源性心臟病的心電圖改變，肺性P波，右束支傳導阻滯。
● 氣栓時測定中心靜脈壓則升高，並可能抽吸到空氣。
● 一些其他疾病也可能會出現發紺、胸痛等癥狀，容易與空氣栓塞混淆，這些疾病有心源性休克等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、心電圖檢查、中心靜脈壓測定、心臟穿刺等排除其他疾病，做出診斷。
● 空氣栓塞目前主要依靠急救治療、對症治療、藥物治療、其他治療。
● 採用平卧仰卧位，方便進行心肺復甦。
● 予以純氧面罩吸氧，建立氣體壓力梯度，加快氣體從栓子內溢出。
● 監測生命體征，予以心電監護、經皮血氧飽和度檢測等。
● 非心源性肺水腫的患者可用呼吸機維持適當的氧供應，一般僅需24～48小時即可撤機。
● 對於血流動力學不穩定的患者，應予以心肺復甦。
● 對於有血流動力學或心肺功能損害證據的患者，以及有神經功能障礙或終末器官損害其他證據的患者，可考慮高壓氧治療。
● 用靜脈補液保持血容量，由於晶體液可能加重腦水腫，建議用膠體液。
● 用肝素、利多卡因、苯巴比妥、碳氟化合物等藥物治療。
● 潛水者在上升中或上升后不久立即喪失知覺，必須考慮到有氣體栓塞而需緊急加壓，將患者轉送到加壓艙應優先於其他次要的措施。為節約足夠的時間最好空運，但必須將在高海拔的低壓暴露減到最小程度。
● 空氣栓塞可影響視覺，累及心血管、呼吸、神經、運動等系統，重症者可導致休克，甚至危及生命。
● 空氣栓塞積極治療后，大部分預后較好；為及時治療及重症者，預后差。
● 潛水時要注意安全，盡量避免發生危急情況。
● 肝部損傷術后連接引流管時，一定要封好創口，避免氣體進入動脈。
基本信息
- 中文名
- 空氣栓塞
- 外文名
- aeroembolism
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 煩躁不安、極度恐懼、呼吸困難、發紺等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 空氣經開放的靜脈竇擠入血管
- 多發人群
- 分娩時或產後的婦女