急性淋巴結炎

急性淋巴結炎

急性淋巴結炎是繼發於其他化膿性感染病灶,細菌沿淋巴管侵入以致淋巴管或淋巴結髮生的急性化膿性炎症,是臨床皮膚病之一。急性淋巴結炎多發生於頸、腋窩和腹股溝等部位。急性淋巴結炎由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結而引起。急性淋巴結炎的表現有局部淋巴結腫大、疼痛和壓痛,伴畏寒、發熱等。急性淋巴結炎應積極抗感染治療,局部熱敷、理療及外敷消炎藥。急性淋巴結炎可引起全身不適,重症者可形成膿腫。

就診科室


● 皮膚性病科、感染科

病因


● 急性淋巴結炎由致病菌沿淋巴管侵入淋巴結而引起,致病菌常為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌。

癥狀


● 局部皮膚紅、腫,壓痛明顯,並有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀,如得不到及時控制,可形成膿腫。以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。
● 早期淋巴結腫大,疼痛和壓痛,可活動;後期多個淋巴結粘連成硬塊,不易推動。

檢查


● 實驗室檢查
● ● 有助於了解血細胞情況。急性淋巴結炎會出現白細胞計數高於正常,中性多核細胞比例增加,有核左移現象。
● 細胞學檢查
● ● 穿刺鏡檢淋巴細胞呈感染性改變。
● 致病菌培養
● ● 明確致病菌菌種,有利於指導後續治療。

診斷


● 醫生依據臨床表現及實驗室檢查即可診斷。

臨床表現

● 皮膚常紅、腫、壓痛明顯,並有畏寒、發熱、頭痛、乏力等全身癥狀,如得不到及時控制,可形成膿腫。
● 以頸、腋窩和腹股溝等部位多見。
● 早期淋巴結腫大,疼痛和壓痛,可活動;後期多個淋巴結粘連成硬塊,不易推動。

實驗室檢查

● 血常規檢查,白細胞計數高於正常,中性多核細胞比例增加,有核左移現象。
● 細胞學檢查,穿刺鏡檢淋巴細胞呈感染性改變。
● 致病菌培養,明確致病菌菌種,有利於抗生素的應用。

鑒別診斷


● 需要和急性淋巴管炎相鑒別,急性淋巴管炎也會出現與急性淋巴結炎類似的臨床表現。若出現這些癥狀不能自行判斷用藥時,應及時就醫。

治療


● 治療方針
● ● 及時治療原發病,抗感染治療。局部熱敷,理療或外敷消炎藥膏,控制感染。
● 藥物治療
● ● 有全身癥狀者,可給以抗生素。影響美容部位的膿腫,可選穿刺吸膿,局部注射抗生素。
● 手術治療
● ● 形成膿腫時,及時切開引流。
● 其他治療
● ● 局部熱敷,理療或外敷消炎藥膏。

危害


● 急性淋巴結炎可引起全身不適,重症者可形成膿腫。

預后


● 積極治療預后一般較好。

預防


● 早發現、早診斷、早治療是本病的關鍵。