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鮭魚降鈣素

鮭魚降鈣素

注射用鮭魚降鈣素, 1、禁用或不能使用常規雌激素與鈣製劑聯合治療的早期和晚期絕經后骨質疏鬆症以及老年性骨質疏鬆症。 2、繼發於乳腺癌、肺癌或腎癌、骨髓瘤和其他惡性腫瘤骨轉移所致的高鈣血症。 3、變形性骨炎。 4、甲狀旁腺機能亢進症、缺乏活動或維生素D中毒(包括急性或慢性中毒)。 5、痛性神經營養不良症或Sudeck氏病。

簡介


● 通用名:降鈣素
● 別名:降鈣素、鰻魚降鈣素、依降鈣素
● 商品名:考克、密蓋息、達芬蓋、金爾力、升丐(素)、卡西蒙、MIACALCIN
● 英文名稱:Calcitonin Salmon

鮭魚降鈣素是什麼葯


● 本品是一種多肽激素類骨調節葯,臨床常用於中、重度Paget's病等。

鮭魚降鈣素有哪些用途


● 用於中、重度Paget's病。
● 用於高鈣血症多種原因引起的高鈣血症早期,尤其高鈣血症出現危象。
● 用於絕經后、老年性、繼發性等骨質疏鬆和惡性腫瘤引起的骨痛。
● 用於痛性神經營養不良症或Sudeck氏病(神經營養不良性徵候群)。
● 用於由於骨質溶解或骨質減少引起的骨痛。

鮭魚降鈣素有哪些製劑和規格


● 鮭魚降鈣素有多種製劑和規格。它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣,各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鮭魚降鈣素注射液:40IU/1毫升;50IU/1毫升;200IU/1毫升。
● 鮭魚降鈣素注射劑(粉):50IU。
● 噴鼻劑:0.25毫克(1000IU)/2毫升;0.5毫克(2000IU)/4毫升;0.75毫克(3000IU)/6毫升;222.2微克(1333.2IU)/1毫升;4400IU/2毫升。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用鮭魚降鈣素

● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 對所含蛋白或明膠稀釋液過敏者禁用。
● 妊娠期和哺乳期的婦女禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用鮭魚降鈣素

● 過敏體質的患者需謹慎使用本品。
● 鮭魚降鈣素與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用鮭魚降鈣素前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解鮭魚降鈣素的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 鮭魚降鈣素為處方葯,必須由醫生根據病情開處方拿葯,包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。本品注射用藥,需由醫院護士操作完成,或者在醫護人員合理的指導下,患者也可以自己注射,不得自行在家使用。
● Paget’s病
● ● 注射劑:每日100IU皮下或肌肉注射。隔日注射只限於某些患者。臨床癥狀和體征改善之後,可考慮50IU每日一次。必要時,每日劑量可以增加到200IU。治療時間應至少持續3個月或更長時間。
● ● 噴鼻劑:每日200IU或240IU,一次或分次給葯。某些病例在治療初期可能需要每日 400IU或480IU,分次給葯,根據治療適應證和患者反應情況決定治療療程。劑量則視患者需要進行調整。
● 高鈣血症:嚴重患者可皮下或肌內注射鮭魚降鈣素每天每公斤體重5~10IU,或400IU,每6~8小時一次。一般認為再加大用量不會產生更大的效果。
● ● 如遇高鈣血症的急症患者可使用每天每公斤體重5~10IU,加入0.9%氯化鈉注射液500毫升,至少在6小時內供緩慢靜脈滴注,或每日劑量分2~4次緩慢靜脈注射。
● ● 慢性高鈣血症患者可使用注射劑,每日每公斤體重5~10IU,1次或分2次,皮下或肌肉注射。如果注射劑量超過2毫升.應在不同部位肌肉注射。噴鼻劑每日200~400 IU或240~480IU,單次給葯最高劑量為200 IU或240IU,當需要更大劑量用藥時,應分次給葯。
● 骨質疏鬆:注射劑:每天或隔天皮下或肌內注射鮭魚降鈣素100IU。噴鼻劑:每日或隔日100/200 IU(2~4噴)或120/240 IU(1~2噴),單次或分次給葯。作為補鈣,每天至少給予相當於每天600毫克的元素鈣,必要時,並加服維生素D400U。
● 痛性神經營養不良症 (神經營養不良性徵候群) 早期診斷非常重要,而且,一旦確診,應儘早使用本品治療。注射劑:每日100IU,皮下或肌肉注射,持續2~4周,然後每周三次100IU,維持6周以上;這取決於患者的反應。噴鼻劑:在 2~4 周內,每日一次性給葯200IU或240IU。以後可根據治療情況,隔日給葯200IU或240IU連續6周。
● 由於骨質溶解或骨質減少引起的骨痛 噴鼻劑:根據個體需要做劑量調整,每日 200~400IU或240IU~480IU。單次給葯最高劑量為 200IU或240IU,需大劑量用藥時,應分次給葯。可能需要治療數天時間,才能完全發揮止痛作用。為了持續治療,通常可將初始的日劑量減少或延長給葯的時間間隔

用藥期間注意事項


● 鮭魚降鈣素有多種不同的品種,使用劑量各不相同,必須予以弄清。
● 本品為蛋白質製劑,可能出現過敏,應準備好嚴重過敏反應的搶救措施。

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。鮭魚降鈣素可有噁心、嘔吐、面紅、手麻等,若不良反應較大,應立即停葯,就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。

什麼情況下需要立即就醫

● 嚴重嘔吐。
● 頭痛、頭昏。
● 震顫,四肢抽搐等。

鮭魚降鈣素應該如何保存

● 鮭魚降鈣素應該放在2~8℃乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。

鮭魚降鈣素可能有哪些不良反應


● 鮭魚降鈣素的不良反應包括
● 可見噁心、嘔吐、面紅、手麻,可在繼續用藥中得到減輕。睡前給葯,或事前使用止吐藥物可使噁心、嘔吐不出現或明顯減輕。
● 還可能出現皮疹、異味感、腹痛、尿頻和震顫。
● 注射局部可能出現炎症反應。
● 其他還可能出現頭痛、發冷、胸部壓迫感、乏力、頭昏、鼻塞、氣促和下肢水腫。
● 有時還會發生低血鈣,表現為四肢抽搐。
● 還可能會出現關節痛,個別病例過敏反應表現為皮疹、高血壓或周圍性水腫。
● 有些病例會出現局部紊亂,例如鼻炎、鼻漏、打噴嚏、鼻粘膜充血、鼻出血。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與鮭魚降鈣素相互作用


● 有些藥物可能與鮭魚降鈣素相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鮭魚降鈣素一起使用前請諮詢醫生。
● 合用強心苷,需調整其劑量。
● 和某些其他肽類藥物一樣,本品可能被吸收到靜脈給葯的塑料裝置中,可在靜脈輸液中加入一些蛋白質,以阻止其吸收。
● 抗酸葯和導瀉劑因常含鈣或其他金屬離子如鎂、鐵而影響本葯吸收。
● 與氨基糖苷類合用會誘發低鈣血症。
● 降鈣素與鋰劑合用可能導致血漿中鋰濃度下降。鋰劑的劑量可能需要調整。

妊娠期和哺乳期能否用鮭魚降鈣素


● 妊娠期和哺乳期婦女禁用。

如何合理使用鮭魚降鈣素


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鮭魚降鈣素是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 鮭魚降鈣素需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯,以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。

參考文獻


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● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京:中國醫藥科技出版社,2015.
● [3] 余傳隆,黃正明,修成娟等。中國臨床藥物大辭典:化學葯。北京:中國醫藥科技出版社,2018.
● [4] 陳新謙,金有豫,湯光。新編藥物學。第17版。北京:人民衛生出版社,2014.
● [5] https://www.drugs.com.