毒品依賴

毒品依賴

毒品依賴是指吸毒者對毒品產生依賴。因外來的類嗎啡肽物質進入人體后,減少並抑制了自身嗎啡肽的分泌,最後達到靠外界的類嗎啡肽物質來維持人體的生理活動所致,此外,吸食毒品后具有舒適和欣快感,導致渴望吸食第二次,從而成癮。毒品依賴主要表現為:患者渴望再次吸食毒品,減少或停用后出現哈欠、流淚、流涕、焦慮、乏力、失眠、脈搏加快、體溫升高、血壓升高等,呈一種周期性或慢性中毒狀態,需要繼續吸食毒品才能維持基本生理活動。毒品依賴目前主要通過藥物替代療法和心理療法等改善癥狀。毒品依賴患者常合併各種感染,如膿血症、皮膚局部感染、艾滋病、性傳播疾病等,嚴重危害身心健康。毒品依賴經積極治療后可改善癥狀。

就診科室


● 精神心理科、神經內科

病因


● 與濫用阿片類或苯丙胺類興奮劑等毒品有關。

癥狀


● 毒品依賴按吸食毒品類型表現有所不同,具體表現如下:

海洛因類

● 停葯后可有哈欠、流淚、鼻塞、流涕、出汗、焦慮、心悸、嗜睡、寒戰、發熱、噴嚏、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肌肉酸痛、乏力、失眠、瞳孔縮小、血壓升高、呼吸急促,甚至出現行為失控、攻擊行為、抑鬱絕望,部分患者存在遷延戒斷綜合征,表現為食慾下降、煩躁、心悸、周身不適和頑固性失眠。

苯丙胺類興奮劑

● 停葯后表現為精神和行為異常,如欣快感、焦慮、緊張、出汗、嘔吐、刻板動作,部分患者出現意識不清、記憶缺陷和定向障礙,部分患者意識清楚時自知力缺失,出現幻覺或妄想等癥狀。

阿片類麻醉性鎮痛葯

● 停葯后表現為衰弱、不安靜、焦慮不安、哈欠、流涕、呼吸增快、忽冷忽熱、體溫升高、脈搏加快等。

其他類

● 可卡因,斷葯后出現疲乏、抑制、睡眠延長、飢餓感增加。
● 一般大劑量大麻可產生欣快感、短程記憶受損,視、聽、觸、味覺敏銳、自覺世間變慢、嗜睡;長期使用可有淡漠、獃滯、判斷力與記憶力損害、精神不集中、情緒多變等

檢查


● 確診毒品依賴依靠血液檢查、尿液檢查等。

血液檢查、尿液檢查

● 通過血液或尿液檢測出毒品成分,即可確診。

診斷


● 醫生診斷毒品依賴,主要依靠病史、臨床癥狀、血液檢查、尿液檢查等確診。
● 病史:有阿片類藥物等濫用史或吸毒史。
● 臨床表現:患者渴望再次吸食毒品,減少或停用后出現哈欠、流淚、流涕、焦慮、乏力、失眠、脈搏加快、體溫升高、血壓升高等,呈一種周期性或慢性中毒狀態,需要繼續吸食毒品才能維持基本生理活動。
● 血液檢查、尿液檢查:可檢測出毒品成分。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現焦慮、緊張等類似的癥狀,容易與毒品依賴混淆,這些疾病有精神分裂症等精神疾病。
● 如果出現以上類似的表現,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血液檢查、尿液檢查等來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 毒品依賴目前主要通過藥物和心理療法等改善癥狀。
● 藥物治療,使用脫毒藥物,防止復吸,常用的有麻醉藥品(美沙酮、阿片)和非麻醉藥品(莨菪類、阿片受體拮抗劑、精神藥品類、中草藥)。
● 配合社會心理康復治療,幫助病人糾正不良性格,指導病人逐步適應社會、家庭和工作。

危害


● 患者常合併各種感染,如膿血症、皮膚局部感染、艾滋病、性傳播疾病等,嚴重危害身心健康。

預后


● 經積極有效治療可改善癥狀。

預防


● 避免濫用阿片類、苯丙胺類等藥品。
● 禁止吸毒。

參考文獻


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