臨床合理用藥指南

人民軍醫出版社圖書

《臨床合理用藥指南》是2006年人民軍醫出版社出版的圖書，作者是王順年。

內容簡介

本書是為廣大醫師和藥學專業人員落實以患者為中心，做到安全、有效、合理、經濟用藥的實用性參考書。針對醫療實踐中經常遇到的問題，並參閱了國內外有關文獻，詳細介紹了怎樣科學合理應用各類藥物；特別突出的介紹了中華醫學會等關於“抗菌藥物臨床合理應用指導原則”和上海復旦大學華山醫院抗生素研究所介紹的“抗菌葯新品種及合理應用原則”；孕婦、哺乳期、嬰幼兒、老年人合理用藥，以及常用藥物中毒與救治措施等。適於臨床醫師、藥師、基層醫務人員和醫學院校師生閱讀參考。

作品目錄

第1章概論

第一節什麼是合理用藥
第二節藥物與機體的相互作用
一、藥物的作用及藥效學	二、藥物的體內過程及藥物代謝動力學
第三節影響藥物作用的因素
一、劑量	三、聯合用藥
二、製劑及給葯途徑	四、病人的因素
第四節藥物相互作用
一、對臨床治療的影響	二、分類
第五節藥物的選擇及用藥注意事項
一、藥物的選擇	二、用藥注意事項
第六節藥物不良反應及不合理用藥的危害
一、藥物的不良反應	二、不合理用藥的危害

第2章怎樣做到合理用藥

第一節做到對症下藥
第二節把握特殊人群的用藥特點
一、老年人合理用藥	二、孕婦與小兒合理用藥	三、肝腎功能不全合理用藥
第三節開展治療藥物監測、實行個體化給葯
一、治療藥物監測的意義	二、治療藥物監測的內容與方法	三、給藥方案個體化
第四節科學合理用藥
一、解熱鎮痛葯	八、局部麻醉藥	十五、抗麻風病葯
二、中樞神經系統用藥	九、影響組織代謝的藥物	十六、抗真菌葯
三、心血管系統用藥	十、維生素	十七、抗病毒、抗腫瘤葯和免疫調節葯
四、呼吸系統用藥	十一、酶類藥物	十八、新生兒和老年用藥
五、消化系統用藥	十二、避孕藥和子宮興奮葯	十九、預防和保健用藥
六、利尿葯和脫水葯	十三、抗生素	二十、疫苗類的使用方法及注意事項
七、造血系統用藥	十四、抗結核葯

第3章抗菌藥物臨床應用指導原則

第一節抗菌藥物臨床應用的基本原則
一、診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌葯	三、按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥
二、儘早查明感染病原，根據病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物	四、抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂
第二節抗菌藥物預防性應用的基本原則
一、內科及兒科預防用藥	二、外科手術預防用藥
第三節抗菌藥物在特殊病理、生理狀況患者中應用的基本原則
一、腎功能減退患者抗菌藥物的應用	四、新生兒患者抗菌藥物的應用
二、肝功能減退患者抗菌藥物的應用	五、小兒患者抗菌藥物的應用
三、老年患者抗菌藥物的應用	六、妊娠期和哺乳期患者抗菌藥物的應用
第四節抗菌藥物臨床應用的管理
一、抗菌藥物實行分級管理	三、管理與督查
二、病原微生物檢測
第五節各類抗菌藥物的適應證和注意事項
一、青霉素類抗生素	十一、萬古黴素和去甲萬古黴素
二、頭孢菌素類抗生素	十二、磷黴素
三、碳青黴烯類抗生素	十三、甲硝唑和替硝唑
四、β-內醯胺類/β-內醯胺酶抑製劑	十四、喹諾酮類抗生素
五、氨基糖苷類抗生素	十五、磺胺類葯
六、四環素類抗生素	十六、呋喃類抗菌藥物
七、氯黴素	十七、抗結核分枝桿菌和非結核分枝菌葯
八、大環內酯類抗生素	十八、抗麻風分枝桿菌葯
九、林可黴素和克林黴素	十九、抗真菌葯類
十、利福黴素類抗生素
第六節各類細菌性感染的治療原則及病原治療
一、急性細菌性上呼吸道感染	十七、性傳播疾病
二、急性細菌性下呼吸道感染	十八、深部真菌病
三、尿路感染(膀胱炎、腎孟腎炎)	十九、分枝桿菌感染
四、細菌性前列腺炎	二十、白喉
五、急性感染性腹瀉	二十一、猩紅熱
六、細菌性腦膜炎及腦膿腫	二十二、鼠疫
七、敗血症	二十三、炭疽
八、感染性心內膜炎	二十四、破傷風
九、腹腔感染	二十五、氣性壞疽一
十、骨、關節感染	二十六、傷寒和副傷寒等沙門菌感染
十一、皮膚及軟組織感染	二十七、布魯菌病
十二、口腔、頜面部感染	二十八、鉤端螺旋體病
十三、眼部感染	二十九、回歸熱
十四、陰道感染	三十、萊姆病
十五、宮頸炎	三十一、立克次體病
十六、盆腔炎性疾病
第七節控制抗生素耐藥性的對策
一、抗生素耐藥性的預防與控制	三、開發新的抗菌藥物
二、抗菌治療策略
第八節不宜與抗菌葯靜脈注射直接配伍的藥物

第4章常用藥物的不良反應及其處理

第一節抗微生物類藥物不良反應及其處理
第二節作用於中樞神經系統藥物的不良反應及其處理
一、中樞興奮葯	三、抗精神失常葯
二、鎮痛葯	四、抗癲痢葯
第三節鎮靜、催眠及抗驚厥藥物的不良反應及處理
第四節麻醉藥的不良反應及處理
一、全身麻醉藥	三、骨骼肌鬆弛葯
二、局部麻醉藥
第五節作用於循環系統藥物的不良反應及處理
一、強心藥	四、降血壓葯
二、抗心律失常葯	五、抗休克的血管活性藥物
三、防治心絞痛葯
第六節抗腫瘤藥物的不良反應及其處理
一、烷化劑類葯	四、抗腫瘤植物葯
二、抗代謝葯	五、其他抗腫瘤葯
三、抗腫瘤抗生素
第七節免疫抑製劑的不良反應及其處理	第九節診斷用藥的不良反應及其處理
第八節解毒藥的不良反應及其處理	第十節生物製品類藥物的不良反應及其處理

第5章對人體某些臟器有損害的藥物

第一節損害心臟或影響心臟功能的藥物	第四節對腎臟有損害的藥物
第二節對肝臟有損害的藥物	第五節對血液系統有損害的藥物
第三節對胃腸道有損害的藥物	第六節可引起中毒性精神病的藥物
第七節對胎兒有致畸作用的藥物
一、有臨床報告的藥物	二、動物實驗可以致畸的藥物

第6章調節水、電解質及酸鹼平衡用藥

第一節電解質平衡調節葯

第二節酸鹼平衡調節葯

第三節透析液

第7章合理應用胃腸外營養劑

第一節營養缺乏的病理生理
第二節腸道外營養的數量與質量
一、腸道外營養的數量	二、腸道外營養的質量
第三節腸道外營養的適應證與禁忌證
一、腸道外營養的適應證	二、腸道外營養的禁忌證
第四節病人營養狀況評定
第五節腸道外營養劑代謝障礙及其防治
一、高血糖症	六、高氨血症
二、低血糖症	七、非腎病性氨血症
三、高滲性非酮性昏迷	八、低鉀血症
四、低磷酸鹽血症	九、低鈣血症
五、代謝性高血氯性酸中毒
第六節應用腸道外營養劑需要常規監測的項目
第七節常用腸道外營養劑
一、高能量葡萄糖注射液	七、適用於術后短期禁食期間蛋白缺乏症的預防和治療的氨基酸溶液
二、含電解質的葡萄糖注射液	八、含有左旋氨基酸、3種糖類以及電解質的高能營養液
三、多種糖類的高能腸道外營養液	九、腎病用氨基酸溶液
四、用於預防和治療蛋白質缺乏症的結晶型左旋氨基酸溶液	十、高營養和脂肪酸的脂肪乳劑
五、適用於術後分解代謝期間蛋白缺乏症的氨基酸溶液	十一、一般營養用氨基酸注射液
六、供兒科應用的結晶型左旋氨基酸營養液和體液	十二、其他腸道外營養製劑

第8章合理應用胃腸道內的營養劑

第一節適應證及禁忌證

第二節腸內營養劑種類與選擇

第9章肝、腎疾病及小兒用氨基酸

第一節肝病用氨基酸	第三節小兒用氨基酸
第二節腎病用氨基酸	第四節靜脈脂肪乳劑

第10章常用注射劑的合理使用及配伍禁忌

第11章常見中毒與救治

第一節概述

第二節解毒藥

第三節常見中毒救治表

附錄1某些藥物及化學物品的血葯濃度	附錄8肝、腎功能低下時藥物和劑量的調整
附錄2某些藥物的代謝動力學參數	附錄9運動員禁忌的藥物
附錄3常用藥物在人體內的半衰期	附錄10懷孕期婦女用藥須知
附錄4常用抗生素類葯代動力學參數	附錄11哺乳期婦女慎用的藥物
附錄5電解質補充量的計算	附錄12 嬰兒期(2歲以內)用藥須知
附錄6輸液量的計算	附錄13 兒童期(2～12歲)用藥須知
附錄7維生素每日需要量

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