散光眼鏡

單純散光視力輕度減退；復性散光尤其是顯著的混合性散光，視力減退較嚴重，如在幼兒期不儘早矯正，視功能的發育受到一定的抑制，等年齡大了才戴矯正眼鏡，矯正視力就更差，往往成中度弱視。而高度近視散光則好些，雖然視遠不清楚，但近視力還是較好的，視功能還得到一定的鍛煉，沒有完全抑制，矯正視力較高度遠視散光要好，但也應儘早矯正。高度散光矯正得早，不僅能促進視功能的發育，而且物體變形和空間定位的誤差反應要小，病人能接受的程度要大，且易於適應。

(1)散光表驗光法：是一種用散光表檢查散光軸向的有效方法。常用的散光表圖。應用時將一眼遮蓋，讓被檢眼注視前方之散光表，如散光表上各條黑線濃淡一致者，表示無散光或只有極少的散光(0.25D～0.5D左右)；濃淡不一致者提示有散光。而散光表上最濃的經線即為散光作用力方向，而散光軸恰與此垂直(成直角)。另一種確定散光軸向的方法是在試鏡架上安置一枚裂隙鏡片(裂隙寬1毫米)，將此鏡徐徐沿各徑線轉動，直至散光表上各線徑濃度一致為止。散光軸向與裂隙所指方向一致。例如裂隙為180°方位，則散光軸向也為180。

(2)圓柱鏡法：發通常採用與球面鏡相同符號的圓柱鏡，即原用凹球面鏡者，圓柱鏡也用凹的。先用0.5D圓柱鏡與球面鏡同時加在一眼前，將圓柱鏡慢慢地作180°迴旋，可反覆旋動數次。轉動圓柱鏡時囑病人注意視力表上較小字元的清晰度有無改變(大小、遠近等改變不管)。若反覆旋轉圓柱鏡，有散光者必稱清晰度有改變，有時清楚，有時模糊。而當視力最清晰時圓柱鏡所在的軸位，即為圓柱鏡的軸向，亦即散光的軸向。確定了散光軸向右就可以進一步確定散光度數了。

一、

(1)低度散光凡屬生理性者，也就是遠視散光在+0·5D以內，軸在90。，近視散光一0．5D以內，軸在180。(因角膜受上下眼瞼壓力的影響，垂直徑間的彎曲度大於水平徑間，所以垂直徑間的屈力強，水平徑的屈折力弱)一般不會影響視力的，通常不必給鏡。如散光軸向有變，影響視力或有視疲勞癥狀，儘管散光度數低，也應矯正。

無論散光度低或高，軸向一定要正確，否則會給病人留下新的屈光不正，從而帶來病人所不能接受的干擾癥狀。在不影響視力或消除癥狀的情況下，散光宜作低度矯正，尤其是散光度數較高，軸向不在正軸徑間者，矯正應有所保留，充分矯正將會使病人感到物像的大小和形狀非本來面貌，而有所變形者造成空間定位的誤差。往往遠視散光者比近視散光者的這種干擾癥狀更重。

(2)3．00D以內正軸近視散光，兒童、少年及外斜者可以矯正；青壯年曾戴正確軸向散光眼鏡者，適當減少O·25D～0．50D，個別斜軸與異軸者根據其適應能力酌情多減；遠視散光除有內斜者外更應多減。3．00D以上正軸遠視散光，兒童、少年及外斜者，適當減少0．50D～1．00D，個別斜軸或異軸難接受者，則多減些，待戴鏡3～6個月適應后再給予增加；遠視散光則更應多減；斜軸，異軸與度數偏高者，雖度數減少，經病人試鏡，干擾癥狀輕微，但在給予處方時應說清戴鏡會產生視物變形和空間誤差等現象，需耐心戴一段時間才能適應，以免產生其世顧慮將眼鏡放置一旁不戴。有的病人以前長期戴用不正確軸向散光眼鏡，視力提高，由於對錯誤眼鏡已經適應，新的正確矯正眼鏡所產生新的物像位置與空間誤差又要重新適應，往往一下不能接受，又需經過戴鏡一段時間才能適應，尤其是老年病人更為突出。

一般球鏡1．00D～3．00D、散光0．25D～O．50D者，球鏡3．25D～6．00D、散光0．50者，球鏡6．25D～8．00D、散光0．75D者，球鏡10．00D以上、散光1．00D者，如加柱鏡視力增進不多，又無視疲勞不給予；凡超出以上範圍者，酌情給予；有的病人敏感性差，對軸向難以辨別，當以接近正確的軸向給予。

要酌減度數，戴習慣后完全矯正，單純散光2．00D以下可一次完全矯正，2．00D以上可酌減2次矯正；復性散光凡球鏡在3．00D以下、柱鏡在0．50D以下或球鏡在6．00D以上、散光在0．75D以上者或球鏡在10．00D以上、柱鏡在1．00D，視力有增進者均需矯正。

二、

謹防散光配戴眼鏡的兩大誤區

誤區1：隱形眼鏡沒有散光鏡片

在目前市場上，已經有專為糾正散光設計的隱形眼鏡。因為散光軸位的問題，如果鏡片發生轉動，散光患者眼前的景物就會發生模糊。而這種鏡片採用了一系列高科技設計，在技術上成功解決普通隱形鏡片在眼內轉動的問題，而且配戴舒適，一次驗配成功率高，簡單易配，給驗光師和消費者都帶來了很大方便。

誤區2：加深近視度數就可以矯正散光

如果有散光的消費者在配鏡的時候，通常的做法是：散光度數減掉一半，加到近視度數中。比如你是100度散光，500度近視，那麼散光減掉一半，加入近視度數中，最終配鏡度數為550度。其實散光的問題沒有得到解決，只不過是加深了近視度數而已。這樣可能會：

1.引起近視程度加深，並加重眼睛不適癥狀；

2.近視矯正了，但是散光重影現象仍然存在；

3.出現頭痛、眼睛易疲勞等癥狀，而影響生活質量。

因此選擇專業的散光隱形眼鏡進行矯正，才能真正矯正散光重影問題，讓視力自然清晰。眼視光學界認為：75度及以上的散光，需要配散光鏡片矯正，如果對於長期使用電腦、從事精密工作者或需長時間閱讀細小文字者的散光人士，即使是輕度散光（50度以下）也應該配戴散光鏡片。

普通球面隱形眼鏡矯正散光原理

普通球面隱形眼鏡是利用淚液透鏡來矯正角膜性散光。隱形眼鏡的后表面與角膜的前表面之間的淚液構成的液態透鏡稱為淚液透鏡。但只有當角膜性散光小於0.75D時，才可用普通球面隱形眼鏡形成的淚液透鏡來矯正；超過這個範圍則需要定製散光隱形眼鏡。

定製散光隱形眼鏡矯正散光原理

當角膜性散光大於等於0.75D時，則利用普通球面隱形眼鏡無法完全矯正，只能定製散光隱形眼鏡(散光隱形眼鏡定製鏡片)矯正散光，同時非角膜性散光（主要為晶狀體散光所致）也可以通過定製散光隱形眼鏡鏡片來矯正。

散光隱形眼鏡是指隱形眼鏡的雙曲面（內曲面和外曲面）的兩個互相垂直的子午方位的曲率半徑不同，又稱為復曲的隱形眼鏡。定製的散光隱形眼鏡最重要的設計就是鏡片的穩定性，因為只有保持散光軸向穩定才能起到矯正散光的作用。一般來說，定製的散光隱形眼鏡鏡片穩定原理有三種：

A、稜鏡垂重法。在鏡片上設計1Δ~1.5Δ的稜鏡，由於重力的關係，稜鏡厚邊總是移向朝下的方向而保持鏡片的穩定。另外鏡片稜鏡基底使厚度增加，且較厚的鏡片區域氧傳導性減少，使舒適度降低。

B、雙邊削薄法。將鏡片的上下周邊區削薄處理，薄區與眼瞼（特別是上瞼）相互作用，使鏡片定位並使軸位處於動態穩定。（這是最常用的方法。）

C、截邊法。將鏡片下方截去一部分，寬約0.5~1.5mm，使缺邊的部分固定於下瞼緣達到防止轉動的目的。