耵耳

● 英文名稱：Impacted Cerumen

● 學科來源：中醫藥學—臨床各科—耳鼻喉口齒科

● 人耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結聊成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳。（《仁齋直指方論·卷二十一》）

● 以耳內耵聹堵塞，耳悶、聽力下降為主要表現的耳病。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 耵耳是耵聹阻塞外耳道引起的疾病。耵聹，就是人們常說的耳垢、耳屎，為外耳道的一種正常分泌物，其對外耳道有保護作用，一般情況下可自行排出。但若耵聹較多，不能自行排出時，就會阻塞耳道，形成耵耳。

● 本病可出現耳內脹悶堵塞感、患耳疼痛、耳鳴、聽力下降、眩暈等臨床表現。

● 相關檢查可見棕黑色或黃褐色耵聹堵塞於外耳道，其質地不等，聽力檢查呈傳導性聾。

● 中醫學認為耵聹是由耳中津液結聚而成。

● 正常時，耵聹可自行向外排出脫落。但若感受風熱濕邪之後，邪氣外犯耳竅，與耵聹相搏結，從而集結成塊，阻塞於耳道內而發病。

● 二者臨床表現較為相似。臨床鑒別時應仔細詢問患者是否有異物入耳的病史，並對堵塞外耳道之物進行仔細鑒別，以區別兩病。

● 對於部位較淺、可以活動的、未完全阻塞外耳道的耵聹可運用膝狀鑷或耵聹鉤將其取出；

● 而耵聹較大且堅硬難以取出者，應先滴入5％碳酸氫鈉，待其軟化後用吸引法或外耳道沖洗法將其清除。

● 少許耵聹可自行排除，不必進行特殊處理。

● 若耵聹較多且堵塞耳道時，則必須到醫院處理，以免處理方法不當而造成外耳道及鼓膜的損傷。

● 有膿耳病史或鼓膜穿孔病史者，忌用沖洗法進行治療。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 劉蓬。中醫耳鼻喉科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2016.