寒熱錯雜證

● 英文名稱：Cold-heat Complex Pattern/Syndrome

● 學科來源：中醫藥學—診斷學—八綱辨證

● 厥陰多寒熱錯雜之證。（《方函口訣》）

● 寒證的表現與熱證的表現同時互見，或上下寒熱交錯，或表裡寒熱交錯等的證候。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 寒熱錯雜證，又可稱為寒熱挾雜證，泛指同一病人、同一時期，既有寒證又有熱證的表現，寒熱交錯並見的證候，有上熱下寒，上寒下熱，表寒里熱，表熱里寒之分。

● 寒證和熱證有陰陽盛衰的本質區別，但彼此之間又互相聯繫，既可以同時出現，表現為寒熱錯雜證候，又可以在一定條件下相互轉化，在疾病發展過程中，特別是危重階段，還可能出現假象。

● 上熱下寒證、上寒下熱證多因寒熱錯雜，陰陽之氣不協調，或陽盛於上，陰盛於下，或陰盛於上，陽盛於下所致。

● 上熱下寒證：同一時間出現的，上部表現為熱，下部表現為寒的證候。例如胸中煩熱，頻頻欲嘔的上熱證，同時又伴腹痛喜暖，大便稀溏的下寒證。

● 上寒下熱證：同一時間出現的，上部表現為寒，下部表現為熱的證候。如寒在胃而熱在膀胱之證，既可見胃脘冷痛，嘔吐清涎，又見小便短赤，尿頻，尿痛。

● 表寒里熱證：即寒在表，熱在里的一種證候。是由本有內熱，又感外寒；或外邪入里化熱，而表寒未解所致。既可見到如惡寒發熱，頭痛身痛，無汗，氣喘，脈浮緊的表寒證表現，又可見到煩躁，口渴，小便短黃，大便乾結的里熱證表現。

● 表熱里寒證：即熱在表，寒在里，是素有里寒而復感風熱，或表熱證未解，誤下以致脾胃陽氣損傷所致。既見發熱，頭痛，咳嗽，咽喉腫痛的表熱證表現，又見四肢不溫，小便清長，大便溏泄的里寒證表現。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄧鐵濤。中醫診斷學。上海：上海科學技術出版社，2013.