鉤蟲皮炎

鉤蟲皮炎

鉤蟲皮炎是屬於皮膚科疾病。鉤蟲皮炎流行地區廣,主要分佈於廣大農村,南方多於北方,夏秋潮濕季節多見。是由於十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲的幼蟲侵入皮膚引起的皮膚局部炎症反應。主要表現為患處皮膚有刺癢和燒灼感,1~2小時后出現斑疹或水腫性紅色小丘疹,1~2天變水泡,1周左右皮疹消退。治療以驅蟲及對症治療為主。鉤蟲皮炎的危害不僅可造成皮膚系統損害,還可引起繼發皮膚感染。併發症可有蕁麻疹、哮喘、血嗜酸性粒細胞增多等。積極治療,可治癒。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 鉤蟲皮炎主要是由於十二指腸鉤蟲或美洲鉤蟲的幼蟲侵入皮膚引起。
● 鉤蟲卵在溫度適宜的泥土中,1~3天變成幼蟲,5~8天後脫化成絲狀蚴。
● 當人們赤足接觸有絲狀蚴的泥土數小時后,絲狀蚴通過毛囊,皮脂腺或皮膚破損部位侵入皮膚,引起局部急性炎症反應。

癥狀


● 鉤蟲皮炎最常見癥狀為感染部位有刺癢、燒灼感、斑疹、水腫性紅色小丘疹、水皰等表現。抓破后常繼發感染,使病情加重和病程延長。

典型癥狀

● 刺癢
● 燒灼感
● 斑疹
● 水腫性紅色小丘疹
● 水皰

其他癥狀

● 感染后皮膚紅腫
● 蕁麻疹

檢查


● 診斷鉤蟲皮炎的主要檢查有體格檢查、大便檢查、血常規檢查等。

體格檢查

● 通過體格檢查了解皮疹的性質。

血常規檢查

● 可以了解有無貧血,嗜酸性粒細胞是否增多情況。

大便檢查

● 大便檢查是診斷鉤蟲皮炎的重要方法,從糞便中檢獲鉤蟲卵或孵出鉤蚴仍是確診的依據。

診斷


● 根據典型癥狀,結合病史、大便檢查、血常規檢查等可作出診斷。
● 發病前有赤腳行走,勞動或接觸糞便史,在接觸泥土的部位發生丘疹、斑疹。
● 患處皮膚有刺癢、燒灼感,隨之出現斑疹、水腫性紅色小丘疹、水皰等表現。
● 在患者的糞便中找到蟲卵即可診斷。
● 血常規檢查可以了解有無貧血,嗜酸性粒細胞是否增多情況。

鑒別診斷


● 鉤蟲皮炎與蕁麻疹、手足癬、疥瘡等鑒別。
● 如出現皮膚刺癢、燒灼感、瘙癢、斑丘疹、水皰等癥狀一定要及時到醫院就診。
● 醫生主要通過進行體格檢查、大便檢查、血常規檢查等,排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 治療上以驅蟲及對症治療為主。

驅蟲治療

● 透熱療法:將有皮疹處浸入56℃~60℃熱水中,連續15~30分鐘以殺蟲止癢。
● 15%噻苯達唑軟膏外用。
● 口服驅蟲治療:甲苯咪唑、左旋咪唑,在大便查到鉤蟲卵後行驅蟲治療。

對症治療

● 局部瘙癢者外搽1%爐甘石洗劑
● 繼發感染者外用抗生素軟膏。

危害


● 鉤蟲皮炎的危害不僅可造成皮膚系統損害,搔抓后還可引起繼發感染。可併發症蕁麻疹、哮喘、血嗜酸性粒細胞增多等。

預后


● 經過積極治療后,可治癒。

預防


● 廣泛開展防治鉤蟲宣傳教育,不隨地大便,糞便實行無害化處理。
● 不要赤腳下地,減少皮膚直接接觸泥土的機會。
● 養成良好的生活習慣,飯前便后要洗手,不喝生水,不吃不潔的生菜等。
● 消滅傳染源,在流行區大規模治療鉤蟲病人。