寒濕困脾

● 英文名稱：Cold-dampness Encumbering the Spleen

● 學科來源：中醫藥學—基礎理論—病機

● 主治寒濕困脾，泄瀉久不愈者。（《景岳全書·卷五十一·蒼朮丸》）

● 寒濕內盛，困遏脾陽，運化功能減低的病理變化。

● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線

● 寒濕困脾，指寒濕內盛，困阻中焦，脾氣不足，失於健運，因而出現水液內停，運化功能減退之象。

● 脾位於腹中，在膈之下，屬於足太陰經。

● 脾最主要的生理功能是主運化與主統血。人體維持生命活動，需要精氣血津液等營養物質，這些均依賴於脾胃運化食物，所化生的水谷精微。人體津液代謝有賴於脾運化水液的功能。人體的血液則又依靠脾氣的固攝作用，得以在脈中運行，不逸出脈外。

● 脾氣主升，脾又喜燥惡濕。

● 脾在體合肉，脾氣是否充盛，決定肌肉是否豐滿；脾主四肢，脾氣足則肢體活動有力；脾之華在唇，唇的豐滿潤澤程度可以反映脾氣的強弱；脾在竅為口，飲食口味的感知，與脾運化功能有密切關係；脾在志為思，主思慮，思慮過度則傷脾；脾在液為涎，若脾虛，則津液不足或不能固攝，出現口乾或流口水等表現。

● 脾為陰土，喜燥惡濕，寒濕內盛，困阻脾陽，脾陽不足，運化水液功能障礙，則出現濕濁蓄積停滯之象。

● 脾濕的產生，多因淋雨涉水，坐卧潮濕之處，或陰雨連綿不止，寒濕內侵，犯於中焦；或由於飲食失節，過食生冷，寒濕停滯中焦；或因嗜食肥甘厚味，脾胃消化不利，濕濁因而內生，困阻中陽所致。外濕、內濕互為因果，以致寒濕困阻，脾陽不足，失於健運。

● 寒濕內盛，脾陽氣受困，運化失職，可見脘腹痞滿脹痛，食少納呆，口中黏膩，噁心嘔吐，頭身困重，肢體腫脹，小便短少，大便稀溏。女性可見白帶量多。多伴有口淡不渴，舌體胖大，苔白滑膩，脈濡緩或沉細。

● 治療可予以健脾益氣，溫陽散寒除濕之法，常用方有羌活勝濕湯、半夏瀉心湯、苓桂術甘湯、六君子湯、蒼朮丸等。

● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯. WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.

● [2] 鄭洪新。中醫基礎理論.4版。北京：中國中醫藥出版社，2016.

● [3] 鄧鐵濤。中醫診斷學.5版。上海：上海科學技術出版社，1984.

● [4] 李經緯。中醫大辭典.2版。北京：人民衛生出版社,2004.