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布比卡因
兒科用藥
● 通用名：布比卡因
● 別名：麻卡因、丁吡卡因、雅布比卡因、丁哌卡因
● 英文名稱：Bupivacaine
● 布比卡因是一種長效醯胺類局部麻醉藥，主要用於浸潤麻醉，外周阻滯麻醉，脊麻和硬膜外麻醉（包括骶管阻滯）。
● 本品主要用於浸潤麻醉，外周阻滯麻醉，脊麻和硬膜外麻醉（包括骶管阻滯）。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。布比卡因兒科常用製劑和規格如下。
● 鹽酸布比卡因注射液：12.5毫克/5毫升；25毫克/5毫升；37.5毫克/5毫升。
● 對本品過敏者禁用。
● 重度肝腎功能不全、低蛋白血症、卟啉症、失控性癲癇、房室傳導阻滯、惡性高熱患者禁用本品，也不可作為靜脈內和區域麻醉用。
● 局部浸潤麻醉12歲以下小兒需謹慎使用。
● 酸中毒、低氧血症、高鉀血症患者需謹慎使用。
● 布比卡因與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用布比卡因前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解布比卡因的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 浸潤麻醉，0.15％溶液，每次每千克體重2毫克。
● 神經阻滯，0.25％～0.5％溶液，每次每千克體重2毫克，依病情調整用量。
● 蛛網膜下腔阻滯，0.75％溶液，每次每千克體重0.03毫升，加所用藥液1/3量的10％葡萄糖注射液成重比重液。
● 硬膜外阻滯，0.25％溶液，每次每千克體重0.25～0.5毫升。
● 布比卡因心臟毒性尤應注意，心臟毒性癥狀出現較早，往往循環衰竭與驚厥同時發生，一旦心臟停搏，復甦甚為困難。
● 使用時不得過量，過量可致高血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
● 布比卡因罕見急性過敏反應，但一旦發生下列急性過敏反應表現，蕁麻疹，呼吸困難，臉部、嘴唇、舌頭或者咽喉腫脹，甚至休克等，請立即尋求急救處理。
● 布比卡因注射劑應遮光，密閉保存；注射用脂質體貯於2～8℃，禁止冷凍和過熱。
● 少數患者可出現頭痛、噁心、嘔吐、尿瀦留及心率減慢等。
● 過量可致高血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與布比卡因相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與布比卡因一起使用前請諮詢醫生。
● 不可合用腎上腺素。既無必要，而且還有增加心律失常（包括心室纖顫）和高血壓危象的可能性。
● 酯類局麻藥的代謝可受到膽鹼酯酶的抑制，可發生全身毒性。
● β受體拮抗藥可使本品的血葯濃度升高。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.