高磷血症
高磷血症
高磷血症是血清中無機磷濃度高於正常範圍的一種病理狀態。本病較少見。磷攝入過多、排出減少、分佈異常，會導致血清中的無機磷濃度異常升高，引發高磷血症。高磷血症本身不會引起不適表現，但高磷血症會導致甲狀旁腺功能亢進，引起一系列不適表現，如神情淡漠、嗜睡、容易疲勞、全身無力、不想吃飯、噁心、嘔吐、易口渴、關節疼痛等。高磷血症的治療措施主要包括限制磷攝入和促進磷排出。常用治療方法有調理飲食、藥物治療、透析治療、手術治療。本病可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨營養不良，還可導致心腦血管鈣化，增加心腦血管疾病的發病風險。大多數患者，經過及時治療，可部分或完全緩解。
● 內分泌科、腎內科
● 高磷血症的發生與磷攝入過多、排出減少、分佈異常等因素有關。
● 給嬰兒喂高鈣牛奶、大量使用含磷的瀉藥、維生素 D 中毒等，都可能會因磷攝入過多，引發高磷血症。
● 急、慢性腎功能不全，是高磷血症最常見的原因。腎排磷減少，會使血磷上升，從而引發高磷血症。
● 甲狀旁腺功能低下，會使尿排磷減少，導致血磷增高。
● 淋巴瘤或白血病化療、橫紋肌溶解症、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病，可使磷從細胞內移向細胞外，使血磷升高。
● 高磷血症本身不會引起不適表現，但高磷血症會導致甲狀旁腺功能亢進，引起一系列不適表現，如：
● 神情淡漠
● 嗜睡
● 容易疲勞
● 全身無力
● 不想吃飯
● 噁心
● 嘔吐
● 反酸
● 腹痛
● 腹脹
● 便秘
● 易口渴
● 小便次數增多
● 關節疼痛
● 診斷高磷血症需要進行實驗室檢查和影像學檢查。
● 抽血檢查血磷濃度，如果血磷＞1.45 mmol/L ，就可以診斷高磷血症。
● 醫生為了找出高磷血症的病因，還可能會檢查電解質、血常規、血氣分析、血糖、腎功能、甲狀旁腺素等項目。
● 腎臟 B 超、甲狀旁腺 B 超、骨骼X線等，可以發現腎臟、甲狀旁腺、骨骼等器官的病變，有助於判定病因。
● 醫生通過詢問病史，根據臨床表現、實驗室檢查綜合診斷本病。
● 有急、慢性腎功能不全，橫紋肌溶解症、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒病史。
● 存在神情淡漠、嗜睡、容易疲勞、全身無力、不想吃飯、噁心、等不適。
● 實驗室檢查發現血磷＞1.45 mmol/L。
● 低磷血症也可引起噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等不適，不易與高磷血症區分。
● 如果出現神情淡漠、嗜睡、容易疲勞、全身無力、不想吃飯、噁心、等不適，應及時到醫院就診。
● 醫生通過實驗室檢查等可以排除其他疾病。
● 高磷血症的治療措施主要包括限制磷攝入和促進磷排出。治療方法有調理飲食、藥物治療、透析治療、手術治療。
● 由於食物中磷主要存在於蛋白中，應保持低蛋白飲食。
● 使用磷結合劑，可以促進腸道排泄，減少磷的吸收。
● 含鈣磷結合劑，如碳酸鈣、醋酸鈣。
● 非鋁非鈣磷結合劑，如司維拉姆、碳酸鑭、煙酸。
● 對患者的充分透析是降低血磷水平的最有效的方法。
● 對有嚴重甲狀旁腺功能亢進症者，可考慮通過甲狀旁腺切除加自體移植術治療。
● 高磷血症可引起繼發性甲狀旁腺功能亢進、腎性骨營養不良，還可導致心腦血管鈣化，增加心腦血管疾病的發病風險。
● 大多數患者，經過及時治療，可部分或完全緩解。
● 避免給嬰兒餵食高鈣牛奶。
● 在醫生的指導下使用含磷瀉藥、維生素 D，不要過量。
● 患有急、慢性腎功能不全，橫紋肌溶解症、乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病，要積極治療。
基本信息
- 中文名
- 高磷血症
- 外文名
- Hyperphosphatemia
- 別名
- 高磷酸鹽血症
- 原因
- 血磷酸鹽含量增加，超過正常水平的現象
- 癥狀表現
- 通常並無臨床癥狀