亞臨床甲狀腺功能亢進
亞臨床甲狀腺功能亢進
亞臨床甲狀腺功能亢進症是指沒有一種臨床癥狀，或癥狀不確切、不特異的甲狀腺功能亢進症。雖然血清FT3和FT4在正常範圍內，但血清TSH低於參考範圍。主要為甲狀腺功能低下的患者在治療時甲狀腺激素過量所致，或為功能性自主結節的病人在檢查治療過程中放射性造影劑、胺碘酮或其他含碘藥物及海藻等外源性碘負荷的增加所致。亞臨床甲狀腺功能亢進症主要表現為：通常無癥狀，也可造成心肌損害、心律失常，還可影響骨骼代謝，部分病人可能會出現輕微的精神癥狀和體征。亞臨床甲狀腺功能亢進症目前主要通過藥物治療。亞臨床甲狀腺功能亢進症可造成心臟損害和骨骼代謝異常，影響身心健康。亞臨床甲狀腺功能亢進症經積極有效治療后多可改善癥狀。
● 內分泌科或內科
● 碘缺乏地區補充碘劑可引起本病。
● 甲狀腺功能低下的患者在治療時甲狀腺激素過量所致。
● 功能性自主結節的病人在檢查治療過程中放射性造影劑、胺碘酮或其他含碘藥物及海藻等外源性碘負荷的增加所致。
● 通常無癥狀，也可造成心肌損害、心律失常，還可影響骨骼代謝，部分病人可能會出現輕微的精神癥狀和體征。
● 確診亞臨床甲狀腺功能亢進症依靠血清TSH檢測、血清甲狀腺激素測定、TSH對促甲狀腺激素釋放激素、核素掃描、超聲心動圖、X線及骨密度檢查等。
● 檢查血清TSH含量有無異常，判斷是否存在亞臨床甲亢。
● 檢查血清甲狀腺激素含量有無異常情況。
● 在血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時，用於確定是否存在亞臨床甲亢及其發病因素。
● 檢查心臟功能有無異常。
● 檢查患者的骨骼密度有無異常。
● 醫生診斷亞臨床甲狀腺功能亢進症，主要依靠臨床癥狀、血清TSH檢測、血清甲狀腺激素測定、TSH對促甲狀腺激素釋放激素、核素掃描、超聲心動圖、X線及骨密度檢查等確診。
● 臨床表現：通常無癥狀，也可造成心肌損害、心律失常，還可影響骨骼代謝，部分病人可能會出現輕微的精神癥狀和體征。
● 血清TSH檢測：連續兩次以上檢查TSH低於正常值。
● 血清甲狀腺激素測定：甲狀腺激素水平正常，同時TSH水平低下。
● TSH對促甲狀腺激素釋放激素（TRH）反應遲鈍或缺乏。
● 核素掃描有高功能顯影區。
● 超聲心動圖檢查可見左心室肥厚。
● X線及骨密度檢查可見骨密度下降，皮質骨比骨小梁受影響更為嚴重。
● 一些其他疾病也可能會出現血清TSH水平降低，容易與亞臨床甲狀腺功能亢進症混淆，這些疾病有妊娠、垂體或下丘腦功能不足等可引起血清TSH水平降低等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血清TSH檢測、血清甲狀腺激素測定、TSH對促甲狀腺激素釋放激素、核素掃描、超聲心動圖、X線及骨密度檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 亞臨床甲狀腺功能亢進症目前主要通過藥物治療。
● TSH抑制治療，目前是否需要治療有爭議，若存在骨質疏鬆或心房纖顫時，可進行抗甲狀腺藥物治療，應用小劑量的甲巰咪唑（他巴唑）、或丙基硫氧嘧啶，將血清TSH維持在正常水平。
● 骨質疏鬆的患者，可用雌激素替代和二膦酸鹽治療。
● 心動過速的患者，可用β受體阻滯劑治療。
● 如果出現TSH水平降低，應減少甲狀腺素的劑量，直至血清TSH水平正常。
● 可造成心臟損害和骨骼代謝異常，影響身心健康。
● 經積極有效治療后多可改善癥狀。
● 需要補充碘製劑的患者避免過量補充。
● 甲狀腺功能低下的患者，在使用甲狀腺激素治療時避免過量。
● 功能自主性結節的病人，遵醫囑使用胺碘酮或其他含碘藥物等。
基本信息
- 中文名
- 亞臨床甲狀腺功能亢進
- 別名
- 亞臨床甲亢
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 心臟損害，骨骼代謝異常
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 頸部