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- 體位性低血壓
- 老年性直立性低血壓
體位性低血壓
體位性低血壓
體徠位性低血壓是一種少見的心血管疾病。體位性低血壓病因不明，可能與神經系統疾病、內分泌及代謝性疾病、藥物、自主神經病變的等因素有關。體位性低血壓表現為卧位時血壓正常，直立位時血壓迅速降低，輕者可出現眩暈，重者立即出現暈厥。體位性低血壓的治療以一般治療及藥物治療為主。體位性低血壓可能會誘發心絞痛、冠狀動脈供血不足等併發症。體位性低血壓無合併症者一般預后較好。
● 心血管內科或內科
● 體位性低血壓病因不明，可能與神經系統疾病、內分泌及代謝性疾病、藥物、自主神經病變的等因素有關。
● 體位性低血壓主要表現為卧位時血壓正常，直立位時血壓迅速降低。
● 輕者可出現眩暈，重者立即出現暈厥。
● 可出現皮膚乾燥，出汗少，排尿、排便障礙，性慾減退。
● 部分患者可出現眼外肌麻痹、肢體僵硬、語言不清、眼球震顫。
● 確診體位性低血壓主要依靠血壓測量、血常規、內分泌功能檢查、激素檢查、心電圖、超聲檢查、心導管檢查、血管造影、X線檢查、脊髓造影等。
● 體格檢查：正確測量血壓，觀察患者有無陽性體征，有助於明確診斷。
● 血常規：查看有無紅細胞、白細胞改變，有助於疾病診斷。
● 內分泌功能檢查、激素檢查：查看是否為內分泌疾病引起的低血壓。
● 心電圖：幫助診斷有無心律失常、心動過緩等情況，有助於診斷。
● 超聲檢查：心臟超聲及外周血多普勒超聲檢查，有助於診斷是否為心血管疾病所致的低血壓。
● 心導管檢查、血管造影檢查：可明確是否有外周血管疾病及心臟疾病，有助於疾病診斷。
● X線檢查：可觀察有無腫塊壓迫血管，有助於疾病診斷。
● 脊髓造影：檢查可了解有無脊髓空洞，有助於疾病診斷。
● 醫生主要依據癥狀、體格檢查、血常規、內分泌功能檢查、激素檢查、心電圖、超聲檢查、心導管檢查、血管造影、X線檢查、脊髓造影等診斷體位性低血壓。
● 癥狀、體格檢查：卧位時血壓正常，直立位時血壓迅速降低。一般認為，站立后收縮壓較平卧位時下降20mmHg或舒張壓下降10mmHg，即為體位性低血壓。
● 血常規、內分泌功能檢查、激素檢查、心電圖、超聲檢查、心導管檢查、血管造影、X線檢查、脊髓造影：可明確病因。
● 本病需要與生理性高血壓等進行鑒別。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過實驗室檢查、影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 體位性低血壓目前主要依靠藥物治療及一般治療。
● 起床走動及體位改變時，動作要慢，避免驟然起立，平時宜穿彈力襪、緊身褲或用彈力繃帶，以減少直立時下肢靜脈血液淤積。
● 飲食方面除攝入富含營養的食物外，可適當增加食鹽量以增加血容量。
● 藥物治療可使用地塞米松、左旋多巴、谷維素等。其他支持療法，如三鹼腺苷(ATP)。鋪酶Q10、肌苷、B族維生素也可選用。
● 中藥可按低血壓病處方隨症加減。
● 體位性低血壓可能會誘發心絞痛、冠狀動脈供血不足等併發症。
● 體位性低血壓無合併症者一般預后較好。
● 戒煙戒酒。
● 多參加力所能及的運動，增強抵抗力。
● 保持良好的生活習慣，避免熬夜。
● 保持良好的心態，避免長期高度緊張。
● 在起床走動及體位改變時動作要慢，避免驟然起立。
● 平時宜穿彈力襪緊身褲或用彈力繃帶，以減少直立時下肢靜脈血液淤積。
基本信息
- 中文名
- 體位性低血壓
- 別名
- 直立性脫虛
- 癥狀表現
- 站立不穩，視力模糊等
- 顯狀部位
- 頭部
- 多發人群
- 老年人，兒童
- 是否傳染病
- 無傳染性
- 主要病因
- 長期血壓高，慢性營養不良