胎兒乙醇綜合征
胎兒乙醇綜合征
胎兒乙醇綜合征在長期酗酒孕婦所分娩的嬰兒中發病率高，是歐美兒童智力發育障礙的首位原因。胎兒乙醇綜合征是因母親在妊娠期間嗜酒，從而造成胎兒在宮內與出生后的生長發育障礙。胎兒乙醇綜合征主要表現為生長不足、中樞神經系統功能異常（如運動和精神發育遲緩和異常）、特殊面容（如小眼畸形）、多器官系統畸形等。胎兒乙醇綜合征目前無特效治療方法，主要治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療。胎兒乙醇綜合征可引起患兒智力障礙和多種畸形，對患兒生活造成嚴重影響。胎兒乙醇綜合征經積極治療后，可明顯改善癥狀，但預后較差。
● 兒科
● 胎兒乙醇綜合征由母親在妊娠期間嗜酒導致。
● 智力低下、關節異常、眼瞼下垂、小眼畸形。
● 眼斜視、視神經發育不良可能導致光敏感、視力衰退或不自主的眼睛運動。
● 部分患者會出現唇齶裂、蹼狀頸、短頸、脊柱裂、小顱症、無腦兒等。
● 確診胎兒乙醇綜合征主要依靠體格檢查、畸形部位X線檢查等。
● 檢查患者身高、智力、有無發育異常等情況。
● 通過影像學檢查了解畸形部位的發育情況。
● 對於胎兒乙醇綜合征的診斷，以下4個標準必須同時滿足才能確定。
● 生長缺憾：出生前或出生後身高或體重低於同齡第3百分位數。
● 胎兒乙醇綜合征的面部特徵：所有3個特徵都存在。
● 中樞神經系統破壞：重大的結構性、神經性或功能性缺憾。
● 生前乙醇暴露：確認或未知的生前乙醇暴露。
● 一些其他疾病也可能會出現智力低下、關節異常、眼瞼下垂、小眼畸形等癥狀，容易與胎兒乙醇綜合征混淆，這些疾病有阿爾斯科格綜合征、威廉綜合征等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床癥狀、輔助檢查等來排除其他疾病，做出診斷。
● 胎兒乙醇綜合征無特效治療方法，目前主要的治療方法有藥物治療、手術治療、其他治療。
● 傳統的藥物治療（即精神藥品）經常被使用。藥物在治療本綜合征很重要，但必須與其他治療方式一併使用。
● 針對部分畸形如唇裂、法洛四聯症等可通過相應的正畸手術進行治療。
● 行為治療：由於新生兒乙醇綜合征患者的學習系統受損，行為治療並非經常有效或長時間有效，尤其是引起的或惡化的重疊障礙。
● 胎兒乙醇綜合征可引起患兒智力障礙和多種畸形，對患兒生活造成嚴重影響。
● 胎兒乙醇綜合征經積極治療后，可明顯改善癥狀，預后較差。無論採用何種治療, 改善環境因素, 和加強教育訓練, 均無助於改善其體格、運動和智力的發育, 故防重於治。
● 妊娠期婦女禁止飲酒。
● [1] 杜永浩，薛辛東。兒科學。第3版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [2] 陶芳標。中華醫學百科全書：兒童少年衛生學。北京：中國協和醫科大學出版社,2017.