輸卵管狹窄

輸卵管狹窄

輸卵管狹窄是常見的婦科疾病。是婦女不孕常見的原因之一。常發生於性活躍期的生育期女性。主要是由於輸卵管炎症引起,也可由輸卵管發育不良、輸卵管內的子宮內膜異位症引起。主要為不孕或宮外孕,伴有急慢性輸卵管炎表現。某些輸卵管狹窄可行手術治療。輔助生殖技術協助治療不孕。輸卵管狹窄最大的影響就是引起不孕和宮外孕。嚴重影響患者的生育功能。

就診科室


● 婦產科或生殖中心

病因


● 主要是由於輸卵管炎症引起,也可由輸卵管發育不良、輸卵管內的子宮內膜異位症引起。

輸卵管炎症。

● 輸卵管炎造成輸卵管黏膜黏連,輸卵管積膿,並與周圍組織粘連,造成管腔扭曲、狹窄或閉鎖。
● 輸卵管結核感染,雙側輸卵管組織被破壞,僵直變粗,傘端封閉。

子宮內膜異位症

● 子宮內膜異位症使輸卵管與周圍組織粘連,粘連和扭曲造成狹窄,蠕動下降。

癥狀


● 主要為不孕或宮外孕,伴有急慢性輸卵管炎表現。

不孕或宮外孕。

● 正常無避孕性生活至少12個月未孕。
● 出現停經史、下腹痛、異常陰道出血,甚至頭暈、暈厥表現。

急慢性輸卵管炎。

● 急性期出現下腹痛及陰道分泌物增加,伴有發熱、畏寒、頭痛、食慾下降等。
● 慢性期主要是下腹痛及腰骶部脹痛,性生活時加重,伴有陰道分泌物增多。

檢查


● 根據者的病史、婦科檢查可初診,並結合輔助檢查以確診。
● 婦科檢查。
● ● 婦科檢查可發現盆腔一側或雙側輸卵管增厚,或觸及囊性腫物,活動受限,有壓痛。
● 輸卵管通暢檢查。
● ● 子宮輸卵管造影是評價輸卵管通暢度的首選方法。應在月經乾淨3~7日無任何禁忌證時進行。
● 其他檢查。
● ● 宮腔鏡、腹腔鏡檢查:適合於體格檢查、超聲檢查和(或)輸卵管通暢檢查存在宮腔或盆腔異常的患者,確定病變位置和程度,進行相應檢查。

診斷


● 根據者的病史、婦科檢查,並結合輔助檢查以確診。
● 不孕或宮外孕,伴有急慢性輸卵管炎表現。
● 子宮輸卵管造影是明確輸卵管狹窄的首選方法。

鑒別診斷


● 輸卵管狹窄多引起不孕與宮外孕,輸卵管腫瘤表現相似,應及時處理,以免病情加重。

治療


● 某些輸卵管狹窄可行手術治療。輔助生殖技術協助治療不孕。
● 手術治療
● ● 可通過腹腔鏡下輸卵管造口術、周圍粘連松解術和輸卵管吻合術,恢復輸卵管及周圍組織正常解剖結構,改善通暢度和功能。
● 輔助生殖技術
● ● 可以通過輔助生殖技術協助治療不孕。

危害


● 輸卵管狹窄最大的影響就是引起不孕和宮外孕。嚴重影響患者的生育功能。

預后


● 輕度輸卵管狹窄經治療后可自然受孕。輔助生殖技術提高懷孕的成功率。

怎麼預防輸卵管狹窄

● 積極治療輸卵管炎症等疾病。