瘢痕癌
瘢痕癌
瘢痕癌是繼發於皮膚瘢痕的惡性腫瘤。多見於燒傷瘢痕，多發於男性。是由各種原因所致皮膚瘢痕或瘢痕疙瘩發生癌變而形成。主要表現為瘢痕區過敏和奇癢，反覆潰破經久不愈，且潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血，外觀如火山口樣或菜花樣，伴明顯的壞死等。主要治療方法是手術治療、放化療。可導致皮膚損害，引發感染，嚴重者可危及生命。預后與病理類型、腫瘤分期、治療方法有關，早期有效治療可改善預后，延長生命。
● 皮膚性病科、腫瘤科
● 瘢痕癌多是由於瘢痕奇癢而撓抓或摩擦致瘢痕破損和糜爛，形成經久不愈的潰瘍惡變而成。
● 瘢痕癌的表現為：
● 瘢痕區過敏和奇癢。
● 反覆潰破經久不愈，且潰瘍分泌物多、惡臭，觸之易出血。
● 外觀如火山口樣或菜花樣，伴明顯的壞死。
● 確診瘢痕癌主要依靠組織病理學檢查等檢查。
● 病理學檢查是瘢痕癌確診的“金標準”，是目前能夠取得腫瘤標本最簡單方便的檢查。
● 醫生診斷瘢痕癌，主要依據典型癥狀及病理學檢查等進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：瘢痕上有潰瘍、外觀呈火山口樣、菜花樣；潰瘍觸之易出血；潰瘍分泌物惡臭等；
● 病理學檢查：檢查確診為瘢痕癌。多為鱗狀細胞癌，少數為基底細胞癌。
● 基底細胞癌。
● 鱗狀細胞癌。
● 惡性黑色素瘤。
● 濕疹樣癌。
● IA：
● ● 表淺部位的腫瘤，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● ● 深在部位的腫瘤，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● IB：
● ● 淺，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● ● 深，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● IIA：
● ● 表淺部位的腫瘤，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● ● 深在部位的腫瘤，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● IIB：
● ● 淺，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● ● 深，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● III：
● ● 淺，深，無區域淋巴轉移，無遠處轉移。
● ● 任何大小，區域淋巴 - 轉移，無遠處轉移。
● IV：
● ● 任何大小，任何區域轉移，遠處轉移。
● 一些其他疾病皮膚也可能會出現潰瘍等癥狀，容易與瘢痕癌混淆，這些疾病有良性皮膚潰瘍、皮膚惡性腫瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病理學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 對於瘢痕癌，主要依靠手術治療、放化療。
● 手術治療
● ● 手術切除是瘢痕癌的主要治療手段。
● 放化療
● ● 術后的化療及放療根據患者的全身情況而定，可作為一種輔助治療手段。
● 瘢痕癌可導致皮膚損害，引發感染，嚴重者可危及生命。
● 由於癌細胞被基底與四周堅韌而緻密的瘢痕纖維組織所包圍，因而一般不易發生擴散和轉移。
● 如果癌細胞擴張到正常組織，即迅速播散蔓延併發生轉移，癌灶附近區域的淋巴結腫大。
● 瘢痕癌極少見於血行轉移。
● 瘢痕癌的預后與病理類型、腫瘤分期、治療方法有關，早期有效治療可改善預后，延長生命。
● 有皮膚損傷的患者，要積極治療原發病，減少瘢痕形成。
● 避免抓撓等反覆刺激瘢痕。