乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤是乳房良性腫瘤中最常見的一種。發生於乳腺小葉內纖維組織和腺上皮的混合性瘤。可發生於青春期後任何年齡的女性，以18～25歲的青年女性多見，絕經后女性少見。約75%為單發，少數屬多發。本病產生的原因是與機體雌激素水平過高及局部乳腺組織對雌激素反應過於敏感有關，常伴有乳腺小葉的其他增生性變化。除腫塊外，病人常無明顯自覺癥狀。應將腫瘤連同其包膜整塊切除，以周圍包裹少量正常乳腺組織為宜，腫塊必須常規做病理檢查。手術切除是目前治療纖維腺瘤唯一有效的方法。本病為良性腫瘤，預后較好。
● 普通外科或乳腺外科
● 本病與機體雌激素水平過高及局部乳腺組織對雌激素反應過於敏感有關，常伴有乳腺小葉的其他增生性變化。
● 主要臨床癥狀為無痛性乳房腫塊。
● 患者常無意中發現乳房腫塊，無疼痛、壓痛及乳頭異常分泌物。
● 腫塊好發於乳腺外上象限。常為單發，也有多發者。腫塊大小不一，多呈圓形和卵圓形，有時為分葉狀，表面光滑，質地堅韌，與周圍組織邊界清楚，與皮膚或胸肌無粘連，容易推動，活動度大，觸之有滑動感，腋窩淋巴結常無腫大。
● 腫瘤增長速度緩慢，通常數年或數十年無變化，但在妊娠、哺乳期或絕經前期可以突然迅速增長。如靜止多年後腫瘤突然迅速增大，出現疼痛及腋窩淋巴結腫大，須高度懷疑惡變。
● 若患者有典型的臨床表現，結合輔助檢查即可確診。常用的輔助檢查有：乳腺超聲檢查、乳腺X線檢查和針吸細胞學檢測及病理檢查。
● 乳腺超聲檢查
● ● 乳腺超聲可顯示乳房各層次結構及腫塊形態、大小及回聲狀況。
● 乳腺X線檢查
● ● 鉬靶X線檢查可見異常徵象，具有診斷意義。
● 針吸細胞學檢測
● ● 針感介於韌與脆之間，針吸細胞量較多，診斷符合率達90%以上。
● 病理檢查
● ● 術后大病理為金標準，病理檢查有助於臨床分型。
● 醫生診斷乳腺纖維腺瘤，主要依靠臨床癥狀、輔助檢查及病理學。
● 臨床癥狀：早期常無癥狀，腫塊增長緩慢，質似硬橡皮球的彈性感，表面光滑，易於推動。月經周期對腫塊的大小無明顯影響。
● 輔助檢查：乳腺超聲可見圓形或卵圓形均勻低回聲區；乳腺X線表現為等密度，邊緣光滑，邊界清楚的腫塊；CT可見低或中等信號的特徵性表現；針吸細胞學檢查可見成堆導管上皮細胞，散在或成群的成纖維細胞，可見黏液。組織病理學檢查可見增生的乳腺纖維組織和腺管成分。
● 根據腫瘤中纖維組織和腺管結構之間的關係，可將其分為：管內型、管周型、混合型、囊性增生型和分葉型。
● 一些其他疾病也可能會出現乳房無痛性腫塊、很少乳房疼痛或溢液等癥狀，容易與乳腺纖維腺瘤混淆，這些疾病有乳腺癌及乳腺囊腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診。
● 醫生主要通過癥狀、影像及病理檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 藥物治療纖維腺瘤效果不好，手術治療是纖維腺瘤唯一有效的方法。
● 發展緩慢，沒有癥狀，不影響生活和工作，可以密切觀察定期隨診。
● 青少年巨大纖維腺瘤，因腫瘤生長快，體積大，對正常乳腺組織產生擠壓，應考慮手術切除。
● 本病屬於良性腫瘤，發展緩慢，沒有癥狀，不影響生活和工作。
● 纖維腺瘤經手術切除，多可治癒。但由於致病的內分泌因素持續存在，少數患者術后一段時間內在同側或對側乳房又會長出新的同類腫瘤。
● 保持良好的生活習慣
● ● 保持良好的心態和健康的生活節奏，克服不良的飲食習慣和嗜好，有規律的工作，生活是預防乳腺疾病發生的有效方法。
● 少穿束胸或緊身衣，合理使用文胸
● ● 型號合適的文胸對乳房健康很重要，最好能選用柔軟、透氣、吸水性強的棉製文胸。平時能不戴文胸時盡量不戴，不要戴文胸睡覺。
● 藥物
● ● 慎用含雌激素類藥物和保健品，慎用豐胸產品。
● 保持適量的運動
● ● 運動不僅有助於乳房健美，還能降低乳腺疾病的發病率。
● 乳房自檢
● ● 每月進行乳房自檢，每年進行專業檢查。一般選擇月經后的1周到兩周是檢查的最佳時期，如果發現乳房有腫塊、乳房局部皮膚或乳頭凹陷、腋窩淋巴結腫大時，一定要及時就診。
基本信息
- 中文名
- 乳腺纖維腺瘤
- 外文名
- fibroadenoma of breast
- 別名
- 乳腺囊性腺纖維瘤、乳腺黏液纖維腺瘤、乳腺腺瘤
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 乳房腫塊
- 預防措施
- 建立良好地生活飲食習慣
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 乳房
- 原因
- 卵巢功能旺盛，雌激素水平過高等引起
- 多發人群
- 青年女性
- 相關手術
- 外科手術、乳腺微創旋切手術
- 相關檢查
- 乳腺X線攝影、彩超、乳腺病灶活檢