鹽酸羅格列酮
鹽酸羅格列酮
● 通用名：鹽酸羅格列酮
● 別名：
● 商品名：文迪雅
● 英文名稱：Rosiglitazone Hydrochloride
● 本品是一種噻唑烷二酮類抗糖尿病葯，臨床常用於2型糖尿病。
● 鹽酸羅格列酮主要用於2型糖尿病。
● 鹽酸羅格列酮主要為口服製劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 鹽酸羅格列酮片劑（以羅格列酮計算）：2毫克；4毫克；8毫克。
● 鹽酸羅格列酮膠囊劑（以羅格列酮計算）：4毫克。
● 對本品過敏的患者禁止使用。
● 妊娠期婦女禁用本品。
● 有心衰病史或有心衰危險因素的患者禁用本品。
● 有心臟病史，尤其是缺血性心臟病史的患者。
● 骨質疏鬆症或發生過非外傷性骨折病史的患者。
● 嚴重血脂代謝紊亂的患者。
● 1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者禁用本品。
● 既往曾有應用曲格列酮導致黃疸的患者禁用本品。
● ALT大於2.5×ULN的患者禁用本品。
● 兒童請不要使用本品。
● 水腫患者、肝功能不全患者慎用本品。
● 哺乳期婦女慎用，如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 65歲以上老年患者慎用本品。
● 鹽酸羅格列酮與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用鹽酸羅格列酮前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解鹽酸羅格列酮的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 鹽酸羅格列酮為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自在家按照藥物說明書自行用藥。
● 單藥用葯通常初始用量為一次4毫克，每天1次。經8～12周治療后，如空腹血糖控制不理想，可加量至每天8毫克或與二甲雙胍合用。臨床試驗表明，每次4毫克，每天2次可更明顯降低患者的空腹血糖和HbAlc水平。
● 在現有的治療中加用本品，則應維持原磺醯脲類葯或二甲雙胍的用量並加用本品。
● ● 與磺醯脲類藥物合用，本品起始用量為一次4毫克，每天1次。如患者出現低血糖，需減少磺醯脲類藥物用量。
● ● 與二甲雙胍合用，本品起始用量為一次4毫克，每天1次。在聯合用藥期間，不會發生因低血糖而須調整二甲雙胍用量的情況。
● 腎功能不全的患者單用本品不必調整劑量。腎功能不全患者禁用二甲雙胍，故對此類患者，本品不可與二甲雙胍合用。
● 本品可使伴有胰島素抵抗的絕經前期和無排卵型婦女恢復排卵，因此建議患者服用本品時，需採取避孕措施。
● 飲食控制、減輕體質量和增加運動不僅是2型糖尿病的基本治療方法，還有助於提高胰島素的敏感性、保持本品的療效。
● 服用片劑時不可掰開。
● 開始用藥前，應先治療影響血糖控制的疾病（如感染等）。
● 出現急性冠狀動脈事件期間應考慮停用本品。
● 應考慮患者（特別是女性患者）接受本品治療的骨折風險，並注意常規評估和維護患者的骨健康。
● 用藥后若出現ALT大於3×ULN應停用本品。
● 如糖尿病患者出現視力障礙，應立即就醫。
● 用藥前，建議檢查肝功能；用藥后，應定期監測肝功能、血糖、HbAlc。
● 一旦發生藥物過量，應根據患者的臨床表現採取相應的處理。
● 本品單用或與其他抗糖尿病葯合用可引起體液瀦留，有加重或導致充血性心力衰竭的危險，開始使用本品和劑量增加時，應嚴密監測患者心力衰竭的癥狀和體征（包括體質量迅速或過度增加、呼吸困難、水腫），如出現上述癥狀和體征，應按心力衰竭進行控制，並酌情對本品減量或停用。
● 其他注意事項請仔細閱讀藥品說明書
● 藥物是有不良反應的。若不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 鹽酸羅格列酮應該放在陰涼（不超過30℃）乾燥處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 鹽酸羅格列酮會有如下不良反應。
● 上呼吸道感染、鼻竇炎。
● 頭痛、腰痛。
● 水腫、疲勞。
● 腹瀉、便秘。
● 極少見皮疹、蕁麻疹、瘙癢、血管神經性水腫等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與鹽酸羅格列酮相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與鹽酸羅格列酮一起使用前請諮詢醫生。
● 合用CYP2C8抑製藥（如吉非貝齊），可升高本品的血葯濃度。
● 合用CYP2C8誘導葯（如利福平），可降低本品的血葯濃度。
● 妊娠期婦女請不要使用鹽酸羅格列酮；哺乳期婦女如確需用藥，應暫停哺乳餵養。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 鹽酸羅格列酮是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 鹽酸羅格列酮需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [5] https://www.drugs.com.