熱衰竭

熱衰竭

熱徠衰竭是因暴露於高溫環境中而引發的血液循環功能衰竭。熱衰竭是在炎熱的環境或天氣下進行體力勞動、長跑或者不運動時,因體內水鹽過多丟失和代謝紊亂所致。熱衰竭是一種不會威脅生命的臨床綜合征,主要表現為乏力、頭暈、頭痛、噁心、甚至昏厥等癥狀。嚴重熱衰竭則會發生中暑,橫紋肌溶解、肌紅蛋白尿,急性腎衰竭和血管內溶血等病症,而危及生命。熱衰竭時精神狀態一般正常,體溫調節功能未受到損害。體溫一般也正常,即便升高也不會超過40℃。熱衰竭的發生機制是熱引起外周血管擴張和大量失水造成循環血量減少,嚴重時引起顱內暫時性供血不足而發生昏厥。熱衰竭治療首先是將患者移到清涼的地方,平卧,給予吹風扇等降溫措施。熱衰竭處理的主要措施是補充身體丟失液體和鹽分。一般需要靜脈輸注生理鹽水補充所需的水分和電解質,口服補液不能提供足夠鹽分,可以作為靜脈輸液的輔助方法或不能實施靜脈輸液的情況。熱衰竭如果不能及時處理可進展為熱射病,嚴重者可危及生命。熱衰竭經過休息補液治療可治癒。

就診科室


● 急診科

病因


● 環境溫度過高。
● 超負荷勞作或運動。
● 缺少熱適應性訓練。

癥狀


● 高溫環境或天氣下勞作或運動,並大量出汗。
● 出現乏力、頭暈、頭痛、不適、噁心甚至昏厥等癥狀。

檢查


● 確診主要依據高溫環境或天氣下勞作或運動時出現相應癥狀。
● 體格檢查
● ● 皮膚大量出汗,皮膚溫度正常或升高,體溫一般正常,即便升高也不會超過40℃。
● 血常規檢查
● ● 了解血液濃縮情況,同時也除外感染性疾病。
● 血電解質檢查
● ● 檢查鈉、鉀、氯的濃度,判斷電解質丟失的情況。
● 血糖檢查
● ● 檢查血糖高低,排除低血糖。
● 心電圖檢查
● ● 明確是否有心電圖ST段和T波改變,除外急性冠脈綜合征和心肌梗死。

診斷


● 醫生根據臨床表現、發病過程,結合環境溫度診斷本病。

鑒別診斷


● 本病需要與低血糖、急性冠脈綜合征或心肌梗死、過敏反應以及各種感染相鑒別。
● 如果在高溫壞境下工作,出現上述不適,要及時去醫院就診,醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 熱衰竭以靜脈補液和補充電解質為主,同時將患者轉移至陰涼區,平卧休息治療。
● 主要使用生理鹽水補液。

危害


● 熱衰竭如果不能及時處理可進展為熱射病,嚴重者可危及生命。

預后


● 熱衰竭經過休息補液治療可治癒。

預防


● 暑天運動或高溫勞作人員應進行熱適應訓練。
● 高溫環境下大量出汗時應及時補充水分和含電解質飲品。