單純皰疹病毒

單純皰疹病毒

單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)為皰疹病毒科α皰疹病毒,單純皰疹病毒屬,是皰疹病毒的典型代表,人類是唯一的宿主。HSV有兩種血清型HSV-1和HSV-2,HSV-1主要通過密切接觸感染,HSV-2主要通過性接觸和新生兒經母體生殖道感染。單純皰疹病毒(herpes simplex virus,HSV)為皰疹病毒科α皰疹病毒,單純皰疹病毒屬,是皰疹病毒的典型代表,人類是唯的宿主。HSV有兩種血清型HSV-1和HSV-2,HSV-1主要通過密切接觸感染,HSV-2主要通過性接觸和新生兒經母體生殖道感染。

簡介


● 英文名稱:herpes simplex virus
● 英文簡稱:HSV
● 相關疾病:齦口炎、角膜結膜炎、腦炎、生殖道感染、新生兒感染等

感染原因


● HSV感染主要通過接觸傳播,經呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破損皮膚進入體內,潛居於人體正常黏膜、血液、唾液及感覺神經節細胞內。
● 當機體抵抗力下降時,如發熱、胃腸功能紊亂、月經、妊娠、病灶感染和情緒改變時,體內潛伏的HSV被激活而發病。

檢查方法


● 直接顯微鏡檢測,取皰疹病損組織的基底部材料(如宮頸黏膜、皮膚、口腔)塗片,檢查HSV抗原。
● 核酸檢測,應用PCR或原位雜交技術檢測標本中的HSV-DNA。
● 分離培養,可採集皮膚、生殖器等病變部位的水皰液、腦脊液、角膜刮取物、唾液等標本,接種人倍體成纖維細胞株及其它傳代細胞株,經24~48小時后,細胞則出現腫脹、變圓、細胞融合等病變。然後用HSV-1和HSV-2的單克隆抗體作免疫熒光染色鑒定或應用DNA限制性內切酶圖譜分析來定型。
● 血清學檢查,常用於抗體檢測的方法有補體結合試驗、中和試驗、免疫熒光及酶聯免疫吸附試驗等,臨床多用於急性感染診斷和器官移植患者的檢測,以及流行病學調查。如用於急性感染診斷,應採取急性期和恢復期雙份血清,同時檢測血清中的IgG和IgM。

臨床意義


● 口咽部感染
● ● 如齦口炎以發熱、口腔內水皰性損傷為主;唇皰疹見於口唇、鼻腔黏膜皮膚交界處的成群水皰。
● 生殖系統感染
● ● 男女生殖道出現疼痛性水皰損傷,可伴有發熱和腹股溝淋巴結腫大;HSV-2感染可促進高危型宮頸癌發病的概率。
● 其他
● ● 皰疹性角膜結膜炎,以角膜潰瘍為主,常伴有結膜上皮細胞損傷,嚴重複發可導致瘢痕和失明;新生兒皰疹。

預防措施


● HSV感染主要通過接觸傳播,應避免接觸活動期HSV感染者及其具有感染性物品。
● 注意安全性生活。
● 目前,對皰疹病毒感染的控制尚無特異性有效措施。寄希望於疫苗,特別是新型疫苗,如亞單位疫苗、重組活疫苗、DNA疫苗的研究。試驗證明,疫苗對阻止原發感染有作用,但重組HSV-2糖蛋白疫苗雖能誘生高水平中和抗體,卻不能保護生殖器的再感染。
HSV的抵抗力較弱,易被脂溶劑滅活。HSV在pH小於4,溫度高於56℃的環境中0.5小時會失去感染性。常用抗病毒治療藥物葯阿昔洛韋、更昔洛韋。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果,全面綜合分析判斷。

參考文獻


● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學。第2版。北京:人民衛生出版社,2013.
● [2] 王前,王建中。臨床檢驗醫學。北京:人民衛生出版社,2015.
● [3] 李凡,徐志凱。醫學微生物學。第9版。北京:人民衛生出版社,2018.