脫水熱
脫水熱
脫水熱是一種新生兒科疾病。多發生於出生后第3～4天。是因攝入水分不足引起。脫水熱的表現為在出生后3～4天時出現發熱，體溫38.5～39.8℃或更高，且合併煩躁不安、啼哭不已、皮膚潮紅、體重減輕，嚴重者口唇黏膜乾燥、尿量減少或無尿。脫水熱一般無需特殊治療，主要給予補充水分，降低體溫，改善癥狀等對症治療。影響患兒休息，嚴重者導致患兒抽搐、急性腎損傷等，給新生兒父母造成心理負擔。脫水熱經治療后，一般預后好，個別嚴重情況可危及生命。
● 新生兒科或兒科
● 脫水熱是因攝入水分不足引起。
● 脫水熱的主要癥狀有：
● 在出生后3～4天時出現發熱，體溫38.5～39.8℃或更高。
● 煩躁不安、啼哭不已。
● 皮膚潮紅。
● 體重減輕。
● 嚴重者口唇黏膜乾燥、尿量減少或無尿，抽搐、驚厥。
● 脫水熱一般無需檢查，根據病情可選擇體格檢查、腦電圖、腎功能檢查。
● 查看患兒體溫情況及面色、口唇、呼吸等情況。
● 若有高熱后驚厥，可行腦電圖查看腦電波有無異常。
● 出現無尿時可做腎功能檢查，查看有無腎功能損害。
● 醫生診斷脫水熱，主要依據癥狀進行診斷。具體診斷依據如下：
● 癥狀：出生后3～4天時出現發熱，合併煩躁不安、皮膚潮紅，體重減輕，且超出生理性體重下降範圍，口唇黏膜乾燥、尿量減少等脫水癥狀。
● 其他疾病也可能會出現發熱、體重減輕等癥狀，容易與脫水熱混淆，這些疾病有嬰兒支氣管肺炎、膿毒症、先天性結核病等。
● 如果出現上述不適表現，需要及時到醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。
● 對於脫水熱一般無需特殊治療，主要給予補充水分，降低體溫，改善癥狀等對症治療。
● 增加母乳餵養量或適當喂服溫開水即可，哺乳不夠時可添加配方奶。
● 若新生兒服液困難，也可採取靜脈輸液。
● 只要補充足夠的水分，體溫會降至正常，脫水癥狀自然消失。
● 發熱時以物理降溫為主，常用涼水袋置新生兒枕部，也可以溫水浴或溫水擦浴，水溫33～36℃為宜，擦浴部位為額頭、枕部、頸部、四肢、腹股溝等處，進行物理降溫。
● 家長自行慎用退熱葯，出現高熱（腋溫≥40.5℃）或高熱抽搐、少尿、無尿者，需要緊急送往醫院治療。
● 影響患兒休息，嚴重者導致患兒抽搐、急性腎損傷等，給新生兒父母造成心理負擔。
● 脫水熱經治療后，一般預后好，個別嚴重情況可危及生命。
● 提倡母乳餵養，必要時適量給予溫開水。
● 保持室內乾淨、整潔，溫、濕度適宜，空氣流通。
● 做好嬰幼兒護理，減少患兒哭鬧。