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夫西地酸
藥物
夫西地酸對與皮膚感染有關的各種革蘭氏陽性球菌尤其對葡萄球菌高度敏感，對耐葯金黃色葡萄球菌也有效，對某些革蘭氏陰性菌也有一定的抗菌作用。與其它抗生素無交叉耐藥性。
● 通用名：夫西地酸
● 別名：Acidumfusidicum
● 商品名：立思丁、夫司名、奧絡、Fucithalmic、Phudicin、Fucidin
● 英文名：Fusidic Acid
● 夫西地酸是由Fusidium coccineum的某種菌株在生長中所產生的一種抗微生物物質，臨床通常用其鈉鹽。經常與其他藥物合用，治療葡萄球菌感染、腦膿腫、關節感染、囊性纖維化的葡萄球菌感染等疾病。
● 用于敏感細菌，尤其是葡萄球菌引起的各種感染，如骨髓炎、敗血症、心內膜炎，反覆感染的囊性纖維化、肺炎、皮膚及軟組織感染，外科及創傷性感染等。
● 局部還可用於眼感染和皮膚感染。
● 夫西地酸在不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 片劑：250毫克。
● 注射劑（粉）：125毫克；250毫克；500毫克。
● 口服混懸液：4.5克/90毫升。
● 干混懸劑：0.25克。
● 乳膏劑：2％。
● 滴眼液：5克/50毫克（1%）。
● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 妊娠婦女應禁用本藥品。
● 使用他汀類降脂藥物的患者禁用。
● 顱內出血急性期禁用。
● 肝功能不全的患者，應遵醫囑謹慎使用夫西地酸。
● 早產兒或已有黃疸、酸中毒、嚴重疾病的新生兒，也應慎用夫西地酸。
● 夫西地酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用夫西地酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解夫西地酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 夫西地酸為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。夫西地酸注射劑應由醫生或護士在診所、醫院操作，不應在家自己使用。
● 成人口服500毫克，每8小時1次，嚴重感染可加倍，成人每日總量不得超過2克。1歲兒童可給予每千克體重50毫克/天，3次分服；1～5歲給250毫克，3次/日；5歲以上按成人量，分次給予。
● 嚴重感染可緩慢滴注本品鈉鹽500毫克，3次/日，一次給葯均應以緩衝液（pH 7.4～7.6）溶解后，再以0.9％氯化鈉注射液或其他適合靜脈用溶液500毫升稀釋本品。兒童及嬰兒一日按每千克體重20毫克，分3次給葯。
● 本品鈉鹽可製成2％軟膏或藥用繃帶，或者用夫西地酸製成2％的乳膏和凝膠用於皮膚感染。其2％的凝膠劑可用於治療膿腫。
● 1％滴眼液系用夫西地酸配製，可用於眼的感染。皮膚用藥可能引起耐藥性。
● 用藥期間，應定期檢查肝功能和血常規。
● 夫西地酸不可皮下或肌內注射，靜脈給葯應防止藥液外溢。
● 所附緩衝液必須全部用完，且藥品充分溶解后，再用0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 嚴重皮膚過敏。
● 黃疸。
● 夫西地酸應該室溫保存（15℃～25℃）。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 使用夫西地酸後會有如下不良反應
● 胃腸不適。
● 口服，尤其靜脈給葯，可能出現黃疸和肝功能異常。
● 靜脈給葯可能引起靜脈痙攣、血栓性靜脈炎和溶血。
● 過量靜脈給葯可致低鈣血症。
● 局部給葯常有超敏反應如皮疹和刺激，全身用藥時罕見皮疹。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與夫西地酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用夫西地酸前請諮詢醫生。
● 與HMG-CoA還原酶抑製劑如他汀類藥物的聯合使用，能導致血漿中兩者藥物濃度的顯著升高，可能引起肌酸激酶水平升高，有引發橫紋肌溶解，肌肉無力和疼痛的風險。因此，本品不能與他汀類藥物聯合使用。
● 可能會增強香豆素類衍生物或其他抗凝血藥物的抗凝血作用。可通過調整口服給藥劑量將抗凝血作用控制在一定的水平。
● 使用了CYP-3A4生物轉化藥物的病人應避免使用夫西地酸。
● 與HIV蛋白酶抑製劑如利托那韋（Ritonavir）和沙奎那韋（Saquinavir）的聯合使用能導致血漿中兩者濃度的升高，可能會引起肝中毒。
● 與環孢黴素（Cyclosporin）聯合使用引起血漿中環孢黴素濃度的升高。
● 母乳中的本品的濃度低至可忽略不計，因此哺乳期婦女可使用本品。
● 妊娠婦女應禁用本藥品。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 夫西地酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 夫西地酸需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 余傳隆，黃正明，修成娟，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] Sean C Sweetman.馬丁代爾藥物大典。第2版。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 夫西地酸
- 外文名
- Fusidic acid
- 別名
- 褐霉酸
- 分子式
- C31H48O6
- 分子量
- 516.70900
- 性狀
- 白色固體
- 藥品類別
- 西藥
- 藥劑類型
- 片劑
- 適應症
- 用於耐藥性金黃色葡萄球菌感染，如肺炎、骨髓炎、敗血症等
- 用法用量
- 口服：1.每次0.5g，每8小時給葯1次，重症感染可加倍服用；2.1歲以下兒童每天50mg/kg，分2～3次給予；3.1～5歲兒童，每次0.25g，每天3次。
- 不良反應
- 常見輕度胃腸道反應。偶見皮疹、膽汁淤積性黃疸、肝功能改變和靜脈注射可致靜脈炎等。
- 注意事項
- 孕婦及哺乳期婦女慎用。
- 規格
- 片劑：250mg。
- 藥品禁忌
- 肝腎功能不全者禁用。