循證醫學

循證醫學

作者：李幼平

出版社：高等教育出版社

出版年:2009-12

頁數:355

定價:35.00元

ISBN:9787040285512

《循證醫學(第2版)》分4篇共25章。針對《循證醫學(第2版)》定位，確保本科生通過本課程學習，達到能從臨床工作中發掘問題，針對患者常見問題學會查證、用證，培養批判性思維、信息管理和解決臨床問題的能力。因此，重點講授內容包括第一篇的第一、二、四、七章和第二篇的第八至十一章。

彙集國內最早、最多、最前沿的一手循證醫學教學、科研、實踐和管理經驗，融入近年國內外專家針對循證醫學教學的經驗和建議，汲取國外straus等編寫的第三版《循證醫學》專著精髓，由第一線執教的國內外循證醫學專家傾力打造，注重求真、新穎，與國際接軌的同時強調本土化。

《循證醫學(第2版)》內容既適合醫學院校五年制本科生掌握循證醫學基礎理論、基本知識和基本技能，能查證、用證；也適合八年制學生和研究生針對臨床問題能創證、用證。同時，對我國醫學界學習和實踐循證醫學也具有重要參考價值。

第一篇 循證醫學基礎理論

第一章 循證醫學總論

第一節 循證醫學的產生和發展

一、循證醫學的產生

二、循證醫學的發展

第二節 循證醫學的定義與特點

一、循證醫學的定義

二、循證醫學的基本原則

三、循證醫學的特點

第三節 實踐循證醫學的基本條件和方法

一、實踐循證醫學基本條件

二、循證醫學實踐的基本步驟和方法

三、學習和實踐循證醫學的困難

第二章 怎樣在臨床實踐中發現和提出問題

第一節 為什麼要提出臨床問題

一、提出臨床問題的意義

二、問題的來源

第二節 怎樣提出問題

一、問題的種類和構建

二、提出問題過程中的困難

三、從病人的角度考慮問題

四、確定問題的範圍

第三章 證據的分類、分級與推薦

第一節 證據分類

一、按研究方法分類

二、按使用者需求分類

第二節 證據分級與推薦

第三節 GRADE標準特點及應用

一、GRADE標準特點

二、影響證據質量的因素

三、影響推薦強度的因素

四、GRADE在診斷性試驗中的應用

五、GRADE如何考慮資源的利用問題

六、GRADE網格的應用

第四章 循證醫學證據來源與檢索

一、認識資料庫

二、證據檢索的思路和步驟

三、實踐舉例

第五章 統計方法在循證醫學中的應用

第一節 循證醫學中的常用統計指標及置信區間

一、分類資料的指標

二、數值資料的指標

第二節 Meta分析中的統計學過程

一、Meta分析的基本內容

二、實例分析

三、常用Meta分析的數據及公式

第六章 臨床證據評價概述

第一節 評價臨床研究證據的重要性

一、臨床研究證據種類

二、證據重要性評價

第二節 如何高效率閱讀醫學文獻

一、明確閱讀文獻的目的

二、熟悉文獻的基本結構

三、選擇性地閱讀文獻

第三節 評價臨床研究證據的基本原則

一、初篩臨床研究證據的真實性和相關性

二、確定研究證據的類型

三、根據研究類型評價醫學文獻

四、評價醫學文獻的一般原則

第七章 臨床實踐中的患者價值觀

一、患者價值觀與意願

二、選擇和調整治療方案順應個體患者的價值觀與意願

三、患者參與決策的模式

第二篇 臨床問題的循證實踐

第八章 病因和不良反應問題的循證實踐

第一節 病因和不良反應研究概述

第二節 提出需要解決的臨床問題

第三節 檢索相關研究證據

第四節 病因和不良反應研究證據的評價和應用

一、病因和不良反應研究證據真實性評價

二、病因和不良反應研究證據的重要性評價

三、不良反應研究證據的適用性評價

四、臨床決策

第九章 診斷性問題的循證實踐

第一節 診斷試驗概述

一、診斷試驗概念

二、診斷性研究方法

三、診斷性研究證據分級

第二節 提出需要解決的臨床問題

一、提出臨床問題

二、構建臨床問題

第三節 檢索相關研究證據

一、選擇資料庫

二、確定檢索詞和檢索策略

三、檢索相關資料庫

第四節 診斷性研究證據的評價和應用

一、證據真實性評價

二、證據的重要性評價

三、證據的適用性評價

四、臨床決策

第十章 治療性問題的循證實踐

第一節 治療性研究概述

一、治療性研究常用的設計方案

二、影響治療性研究結果真實性的因素和對策

第二節 提出需要解決的臨床問題

一、提出初始臨床問題

二、根據PICO原則分解臨床問題

第三節 檢索相關研究證據

一、明確治療性問題最好的研究設計是什麼

二、選擇資料庫

三、確定關鍵詞和制定檢索策略

第四節 治療性研究證據的評價與應用

一、單項治療性研究的真實性評價

二、治療性研究證據的重要性評價

三、治療性研究證據的適用性評價

第十一章 預后問題的循證實踐

第一節 預后研究的基本概念

一、預后的定義

二、預后因素

三、影響預后的常見因素

第二節 疾病預后的指標與預后評價方法

一、疾病預后的常用指標與選擇

二、預后評價方法——生存分析

第三節 預后研究設計

一、縱向研究

二、病例對照研究

三、隊列研究

四、隨機對照試驗

第四節 預后研究的證據評價與應用

一、預后問題

二、檢索相關臨床證據

三、預后研究證據評價

四、臨床決策

第十二章 臨床指南的循證實踐

第一節 臨床指南概述

一、概念

二、臨床實踐指南沿革

三、臨床指南的範圍和作用

第二節 提出需要解決的臨床問題

第三節 檢索相關研究證據

一、選擇資料庫

二、確定檢索詞及檢索策略

三、檢索結果

第四節 臨床實踐指南的評價和應用

一、臨床實踐指南的評價

二、臨床指南的應用原則和方法

三、指南的局限性和爭議

第五節 臨床決策

一、發熱程度作為單因素不考慮為嚴重疾病的危險因素

二、關於患兒退熱方法的選擇

三、退熱劑不能預防高熱驚厥發生

第十三章 臨床經濟學問題的循證實踐

第一節 臨床經濟學評價概述

第二節 提出需要解決的臨床問題

一、提出臨床初始經濟學問題

二、轉化成可回答的經濟學問題n

第三節 檢索相關研究證據

一、資料庫選擇

二、確定關鍵詞及檢索策略

第四節 臨床經濟學證據的評價和應用

一、臨床經濟學證據真實性評價

二、臨床經濟學證據的重要性評價

三、臨床經濟學證據的適用性評價

第三篇 研究方法

第十四章 隨機對照試驗

第一節 運用系統評價設計隨機對照試驗

第二節 隨機對照試驗的設計

一、構建隨機對照試驗的研究問題

二、發表和報告偏倚

三、試驗註冊和結果保存

第三節 交叉試驗

第四節 整群試驗

第十五章 系統評價

第一節 如何使用系統評價

一、系統評價的定義

二、證據分級

三、系統評價的關鍵步驟

四、系統評價與臨床實踐

五、評估系統評價的質量

六、系統評價的局限性

第二節 怎樣生產系統評價

一、系統評價的基本步驟

二、計劃階段

三、撰寫計劃書

四、明確系統評價的方法

第三節 系統評價再評價

第十六章 衛生技術評估的基本方法

第一節 衛生技術和衛生技術評估基本概念

一、衛生技術

二、衛生技術評估

三、衛生技術評估的意義

第二節 衛生技術評估的基本方法

一、安全性和有效性的評估方法

二、經濟性的評估方法

三、倫理和社會影響的評估方法

四、政策研究的方法

第三節 衛生技術評估的步驟

第四節 衛生技術評估的發展與展望

第四篇 前沿與探索

第十七章 循證衛生決策與管理

第一節 循證衛生決策

一、決策與衛生決策的基本概念

二、循證決策理念的產生與發展

三、循證衛生決策的概念與實踐

第二節 循證衛生管理

一、循證衛生決策與管理：關係與原則

二、衛生決策與管理的證據來源

三、循證衛生決策與管理面臨的問題與挑戰

四、循證衛生決策應用實例

第十八章 循證護理

第一節 循證護理的產生與發展

一、循證護理的基本概念

二、為什麼要循證護理

三、循證護理的發展現狀

第二節 循證護理實踐

一、循證護理實踐的方法

二、循證護理實踐的條件

三、循證護理實踐的準備

四、舉例

第三節 循證護理挑戰與展望

一、循證護理髮展的機遇和挑戰

二、循證護理髮展對策

三、循證護理展望

第十九章 循證實驗醫學

第一節 什麼是循證實驗醫學

一、循證實驗醫學的定義

二、循證實驗醫學的目的

三、循證實驗醫學的產生與發展

四、開展循證實驗醫學的可行性

第二節 如何實踐循證實驗醫學

一、評估診斷技術

二、用循證醫學方法解決實驗醫學中的問題

三、評價已發表的實驗診斷研究

四、診斷性試驗的系統評價

五、建立臨床指南

第三節 循證實驗醫學面臨的問題和挑戰

一、診斷性研究的方法學問題

二、實驗診斷對患者結局的影響

三、醫學檢驗面臨的實際問題

四、循證醫學對檢驗人員帶來的挑戰

第二十章 中醫藥循證研究與實踐的探索

第一節 循證中醫藥人才和團隊

……

循證醫學名詞術語中英文對照索引