化膿性耳郭軟骨膜炎
化膿性耳郭軟骨膜炎
化膿性耳郭軟骨膜炎是耳廓損傷后在軟骨和軟骨膜間有膿液形成，常引起較嚴重的疼痛，並能造成耳廓軟骨壞死及畸形。化膿性耳郭軟骨膜炎常因外傷、手術、凍傷、燒傷、耳針感染以及耳廓血腫繼發感染所致。化膿性耳郭軟骨膜炎可有耳廓腫痛感，紅腫熱痛漸漸加重，範圍增大。檢查可見耳廓紅腫、明顯觸痛，膿腫形成後有波動感，有的破潰出膿。化膿性耳郭軟骨膜炎治療：早期尚未形成膿腫時，用抗生素控制感染，局部理療；已形成膿腫，宜切開排膿引流換藥；後期嚴重畸形有礙外貌時，可作整形修復術。化膿性耳郭軟骨膜炎的主要危害是痛苦感明顯，嚴重者可導致耳廓軟骨壞死而繼發耳畸形。通過及時抗感染治療及局部治療，大部分效果良好。
● 耳鼻咽喉科
● 常見病因有外傷、手術、凍傷、燒傷、耳針感染。
● 耳廓血腫繼發感染所致。
● 先有耳廓腫痛感，紅腫熱痛漸漸加重，範圍增大，患者疼痛不安。
● 檢查可見耳廓紅腫、明顯觸痛，膿腫形成後有波動感，有的破潰出膿。
● 耳部專科檢查、血常規、膿液細菌培養及葯敏試驗，可以輔助診斷疾病。
● 耳部專科檢查
● ● 醫生會觀察耳廓紅腫的部位、大小，檢查其有無觸痛、是否形成膿腫等。
● 血常規
● ● 通過觀察血細胞的數量變化及形態分佈，可以初步判斷患者是否存在感染，以及感染的情況。
● 膿液細菌培養及葯敏試驗
● ● 取少量膿液，進行細菌培養和葯敏試驗，可以幫助判斷致病菌的類型，指導醫生選擇敏感的抗菌藥物。
● 醫生根據臨床表現、血常規、膿液細菌培養，可以進行診斷。
● 耳廓紅腫、疼痛，甚至形成膿腫，破潰流膿。
● 血常規，可見血中性粒細胞增多。
● 膿液細菌培養，多為銅綠假單胞菌或金黃色葡萄球菌。
● 化膿性耳郭軟骨膜炎，需要與耳廓假囊腫、外耳道癤、瀰漫性外耳道炎等疾病相鑒別。
● 如果耳廓紅腫、疼痛，甚至形成膿腫，破潰流膿，應及時到醫院就診。
● 醫生通過耳部專科檢查、膿液細菌培養及葯敏試驗，可以進行診斷和鑒別診斷。
● 早期尚未形成膿腫時，全身應用敏感抗生素控制感染。早期可做局部理療，促進局部炎症消退。
● 如已形成膿腫．宜在全身或局部麻醉下．沿耳輪內側的舟狀窩作半圓形切開，充分暴露膿腔，清除膿液．刮除肉芽組織．切除壞死軟骨，放置橡皮片引流，不予縫合，適當加壓包紮．隔日或每日換藥。可於耳周局部注射敏感抗生素。如無繼續流膿，拔去引流，稍加壓包紮。
● 後期嚴重畸形有礙外貌時．可作整形修復術。
● 痛苦感明顯。
● 嚴重者可導致耳廓軟骨壞死，導致耳畸形。
● 通過及時抗感染治療及局部治療，大部分效果良好。
● 在耳廓處進行如耳針治療、耳部手術等操作時，應嚴格消毒、避免損傷軟骨。
● 耳廓外傷時，應及時徹底徹底清創，嚴防感染。
● [1] 田勇泉。耳鼻咽喉頭頸外科學．第8版。北京：人民衛生出版杜,2013.
● [2] 黃選兆，汪吉寶，孔維佳。實用耳鼻咽喉科學。第2版。北京：人民衛生出版社,1998.
● [3] 孔維佳。耳鼻咽喉頭頸外科學．第2版。北京：人民衛生出版杜,2010.