球形肺炎
球形肺炎
球形肺炎是由細菌、病毒、真菌引起的肺部急性炎症,是肺炎的一種特殊表現形式,屬於呼吸系統疾病。球形肺炎的發病機制尚不清楚,可能為致病菌侵入機體肺部,肺部炎性滲出物通過肺泡間孔向四周擴散,形成各徑線大致相等的炎性病灶。多數患者起病急,出現發熱、咳嗽、咳痰等表現。球形肺炎的主要治療方法是藥物治療,用抗生素控制感染,以及手術治療。球形肺炎會影響日常生活,還可引起慢性膿胸、心肌炎等併發症。充分的抗感染治療可改善癥狀,提高生活質量。預后多良好。
● 呼吸內科或內科
● 球形肺炎可由細菌、病毒和真菌引起,多為肺炎鏈球菌和葡萄球菌感染所致。
● 可能為致病菌侵入肺部,肺部炎性滲出物通過肺泡間孔向四周擴散,形成各徑線大致相等的炎性病灶。
● 多數患者起病急,出現發熱、咳嗽、咳痰等表現。
● 球形肺炎主要通過血常規等實驗室檢查、X線和CT等檢查進行確診。
● 血常規等實驗室檢查
● ● 了解是否存在白細胞總數增高和血沉加快,初步判斷是否存在感染的可能。
● X線檢查
● ● 通過X線片可以觀察肺部組織的形態,是診斷球形肺炎最常規、重要的檢查方法。
● CT
● ● X線檢查難以確診時,需進行CT檢查,進一步明確肺部病灶的位置、形態、大小、病灶邊緣及周圍肺組織的情況,可確診並排除其他病變的可能。
● 球形肺炎主要根據典型表現,結合血常規、X線和CT等檢查進行診斷:
● 起病急,出現發熱、咳嗽、咳痰等典型表現。
● X線檢查可見肺部孤立的圓形、橢圓形病灶;病灶中央密度較高,邊緣密度低,呈暈輪樣改變;病灶邊緣紋理明顯增粗,即所謂“鬍鬚征”。
● CT檢查表現為病灶以中低密度陰影為多,多數病灶邊緣模糊,無分葉及毛刺征,肺門淋巴結不腫大,體層攝影顯示病灶輪廓不清。多數患者病灶周圍及肺門方向有較長索狀陰影,及所謂“局部充血徵象”提示腫塊為炎症。
● 球形肺炎和肺結核瘤、肺癌、肺膿腫等疾病都可能會出現發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。因此,出現這些癥狀不能確定就是球形肺炎,一定要及時就診。醫生會通過進行X線、CT等檢查,排除其他疾病,做出診斷。
● 球形肺炎的治療方法主要是藥物治療,用抗生素控制感染,以及手術治療等。
● 藥物治療
● ● 如果球形肺炎是由細菌感染所致,應立即開始用抗生素進行抗感染治療。首選藥物是青霉素G,還可使用氨苄西林、頭孢菌素類、新一代氟喹諾酮類、紅黴素、阿奇黴素和克林黴素等。
● 手術治療
● ● 慢性包裹性膿胸應考慮外科肋間切開引流。
● 發熱、咳嗽、咳痰等不適,會影響日常生活。
● 可引起慢性膿胸、心肌炎等併發症。
● 充分抗感染治療可以改善癥狀,提高生活質量,預后多良好。
● 注意保暖,避免淋雨受寒。
● 合理休息,不要過於疲勞。
● 盡量少吸煙、喝酒。
● 加強體育鍛煉,增強體質。