氟比洛芬
氟比洛芬
氟比洛芬是非甾體消炎鎮痛葯中優秀品種之一，主要用於治療類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、外傷疼痛和其他疼痛。該葯口服有效，耐受性好。長期使用既不促進也不抑制自身代謝。氟比洛芬通過抑制前列腺素合成酶環氧酶的活性從而起到消炎鎮痛的作用。氟比洛芬在分子結構中引進了一個氟原子，由氟原子引起的獨特性能使其在同類藥物中作用較強，治療劑量小，從而具備強力的消炎、止痛和退熱功能，而將副作用減至最低。本品經英國21個治療單位1396名病人長達4年的臨床觀察，未見明顯的毒副作用。
● 通用名：氟比洛芬
● 商品名：凱紛
● 英文名稱：Flurbiprofen
● 氟比洛芬為丙酸類非甾體抗炎葯，主要用於抗炎、鎮痛、解熱。
● 氟比洛芬主要用於治療類風濕關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎；也可用於牙痛、痛經、軟組織損傷及輕中度術后痛；本品滴眼液製劑可用於巨乳頭性結膜炎、白內障人工晶狀體植入術后的黃斑囊樣水腫以及抑制內眼手術中的瞳孔縮小及其術后抗炎。
● 氟比洛芬有多種製劑和規格，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性都不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應有可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 氟比洛芬緩釋片：100毫克；200毫克。
● 氟比洛芬片劑：50毫克；100毫克。
● 氟比洛芬注射劑（粉）：50毫克。
● 氟比洛芬滴眼液：1.5毫克/5毫升；3毫克/10毫升。
● 氟比洛芬酯注射液：5毫升∶50毫克。
● 氟比洛芬巴布膏：每貼含氟比洛芬40毫克（面積13.6 厘米×10.0 厘米，含膏量12克）。
● 氟比洛芬凝膠貼膏：每貼含氟比洛芬40毫克（面積13.6 厘米×10.0 厘米，含膏量12克）。
● 對本品或其他非甾體類抗炎葯過敏的患者禁用。
● 有活動性消化道潰瘍的患者禁用。
● 兒童和過敏性體質患者禁止使用。
● 活動性單純性皰疹性結膜炎患者及有該病史的患者，禁止使用滴眼液製劑。
● 有胃腸潰瘍病患者慎用。
● 有支氣管哮喘病史患者，或因服用其他非甾體類抗炎葯曾發生支氣管痙攣的患者應慎用。
● 心、肝、腎功能不全患者及高血壓、血友病患者慎用。
● 據報道本品可以引起視力變化，故有眼病的患者應慎用並進行眼科檢查。
● 有出血時間延長的患者，應謹遵醫囑慎用本品。
● 哺乳期婦女慎用。
● 氟比洛芬與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟比洛芬前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的，但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥品說明書或者諮詢醫生，了解氟比洛芬的不良反應，做好一定的心理準備。
● 氟比洛芬為處方葯，應在醫生的指導下用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥品說明書自行用藥。
● 本品的緩釋片需整片吞服，不應咀嚼。
● 類風濕關節炎、骨關節炎用藥：口服，一次50毫克，一日3～4次，餐后服用。必要時可增加劑量。
● 強直性脊柱炎用藥：口服，一次100毫克，一日3次。緩釋片為一日0.2克，宜於晚餐后服用。
● 眼科用藥：抑制內眼手術時瞳孔縮小，術前2小時開始滴眼，每半小時點1滴，共4次。一般抗炎及術后抗炎，一次1滴，每4小時滴眼1次，維持2～3周。
● 氟比洛芬不要輕易減量、停葯。
● 避免合用阿侖膦酸鈉，防止增強胃腸刺激。
● 眼部有感染性疾病的患者，使用滴眼液時，需同時使用抗感染藥物。
● 其他滴眼液與本品同用時，需間隔15分鐘。
● 手術前停止使用本品2周，防止凝血功能異常。
● 過量用藥可能會刺激胃腸道及其他系統，產生不良反應，可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸道出血、頭痛、嗜睡等，若癥狀嚴重請緊急就醫。
● 藥物是有不良反應的。如果出現噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸道出血、頭痛、嗜睡等，若反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重決定是否繼續用藥，或者換用其他藥物。
● 氟比洛芬可出現許多不良反應，一旦發生嗜睡等嚴重表現，請立即尋求急救處理。
● 頭痛、頭暈。
● 嚴重腹痛、腹瀉、嘔吐。
● 視力下降。
● 氟比洛芬應該放在室內避光、乾燥處密閉保存。
● 藥物要放於小孩接觸不到的位置。
● 氟比洛芬常見的不良反應包括：
● 可出現噁心、嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉、胃腸道出血、轉氨酶水平升高。
● 可有頭痛、頭暈、嗜睡等。
● 可出現皮疹、皮炎等。
● 可有視力變化、局部刺痛、不適、燒灼感等。
● 可有腰痛和可逆性腎功能不全。
● 動物實驗中可引起腎乳頭壞死，人類使用亦可能有此作用。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 合用磺醯脲類藥物，可增強磺醯脲類的降糖作用。
● 合用香豆素類藥物可增強抗凝血作用。
● 如需合用鋰鹽，需減小鋰鹽的劑量，防止中毒。
● 合用噻嗪類利尿葯，可抑制前列腺素的合成，降低利尿劑的降壓及利尿的藥效。
● 合用氟喹諾酮類藥物，可誘發癲癇。
● 合用野甘菊可加重胃腸及腎臟不良反應。
● 合用環孢素，可增加環孢素毒性，引起腎損害、膽汁淤積和感覺異常。
● 合用阿司匹林不能增加藥效，可增加胃腸道的不良反應及消化道潰瘍發生率。
● 合用β受體拮抗劑，可降低β受體拮抗劑降壓效果。
● 合用鈣通道阻滯劑及酮咯酸，可導致胃腸出血。
● 合用免疫抑製劑可導致急性腎衰竭。
● 本品與氧氟沙星和左氧氟沙星合用，可使癲癇發生的危險性增加。
● 有報道指出，氟比洛芬與氯化乙醯膽鹼合用時，外科在使用氟比洛芬時，氯化乙醯膽鹼可失去作用。
● 本品合用保鉀利尿葯可使利尿作用降低，並可能出現高鉀血症或中毒性腎損害。
● 根據美國FDA頒布的標準，氟比洛芬眼部給葯屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。
● 在妊娠晚期或臨近分娩時用藥，氟比洛芬屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如果要用藥，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥品說明書。
● 氟比洛芬是處方葯，必須由醫生根據患者的病情開處方使用。自行用藥可能會增加不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，出現嚴重藥物不良反應。
● 氟比洛芬需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.