生化湯

生化湯

生化湯,中醫方劑名。為理血劑,具有養血祛瘀,溫經止痛之功效。主治血虛寒凝,瘀血阻滯證。產後惡露不行,小腹冷痛。臨床常用於治療產後子宮復舊不良、產後宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產後血虛寒凝,瘀血內阻者。

歌訣


生化湯是產後方,歸芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛溫經效亦彰。

組成


全當歸、川芎、桃仁、乾薑、甘草。

用量


全當歸24g,川芎9g,桃仁(去皮尖,研)6g,乾薑(炮黑)、甘草(炙)各2g。

用法


黃酒、童便各半煎服。現代用法:水煎服,或酌加黃酒同煎。

功用


養血祛瘀,溫經止痛。

主治


血虛寒凝,瘀血阻滯證。產後惡露不行,小腹冷痛。

方義


本方證由產後血虛寒凝,瘀血內阻所致。婦人產後,血虧氣弱,寒邪極易乘虛而入,寒凝血瘀,故惡露不行;瘀阻胞宮,不通則痛,故小腹冷痛。治宜活血養血,溫經止痛。方中重用全當歸補血活血,化瘀生新,行滯止痛,為君葯。川芎活血行氣,桃仁活血祛瘀,均為臣葯。炮姜入血散寒,溫經止痛;黃酒溫通血脈以助藥力,共為佐葯。炙甘草和中緩急,調和諸葯,用以為使。

配伍特點


全方配伍得當,寓生新於化瘀之內,使瘀血化。新血生,諸症向愈。

運用


本方為婦女產後常用方,甚至有些地區民間習慣作為產後必服之劑,雖多屬有益,但應以產後血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應用以產後惡露不行,小腹冷痛為辨證要點。

加減化裁


若惡露已行而腹微痛者,可減去破瘀的桃仁;若瘀滯較甚,腹痛較劇者,可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛;若小腹冷痛甚者,可加肉桂以溫經散寒;若氣滯明顯者,加木香、香附、烏葯等以理氣止痛。

禁忌


若產後血熱而有瘀滯者不宜使用;若惡露過多、出血不止,甚則汗出氣短神疲者,當屬禁用。

重要文獻摘要


1.原書主治 《傅青主女科》卷上:“此症勿拘古文,妄用蘇木、蓬、棱,以輕人命。其一應散血方、破血葯,俱禁用。雖山楂性緩,亦能害命,不可擅用,惟生化湯系血塊聖葯也。”
2.方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4:“治產後惡露不行,腹中疼痛等證。夫產後血氣大虛,固當培補,然有敗血不去,則新血亦無由而生,故見腹中疼痛等證,又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸養血,甘草補中,川芎理血中之氣,桃仁行血中之瘀,炮姜色黑入營,助歸、草以生新,佐芎、桃而化舊,生化之妙,神乎其神。用童便者,可以益陰除熱,引敗血下行故道耳。”