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雪盲
疾病
雪盲是紫外線對眼角膜和結膜上皮造成損害引起的炎症。因雪地對日光紫外線反射率極高,本病常在登高山、雪地和極地探險者上發生,因此稱作雪盲。強光暴露后出現眼瞼紅腫、結膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛,伴畏光、流淚和睜眼困難,發病期間可有視物模糊雪盲發病後須即刻佩戴防紫外線眼睛,避免持續或再度損傷。一般預后較好。
● 眼科
● 未經防護暴露於強光下,因紫外線對組織有化學作用,照射后蛋白質凝固變性,角膜上皮壞死脫落,一般在照射后3至8小時內發病。
● 強光暴露后出現眼瞼紅腫、結膜充血水腫、有劇烈的異物感和疼痛,伴畏光、流淚和睜眼困難,發病期間可有視物模糊。
● 確診雪盲需要進行眼裂隙燈顯微鏡檢查配合角膜熒光素染色,可見瀰漫性上皮點狀著染。
● 醫生根據典型強光暴露史、臨床表現和裂隙燈顯微鏡檢查可診斷本病。
● 詳細詢問強光暴露史,包括暴露原因、暴露時間。
● 癥狀包括眼痛、視物模糊、眼瞼浮腫、結膜充血水腫、畏光、流淚、異物感。
● 角膜熒光素染色可見瀰漫性上皮點狀著染。
● 細菌性角膜炎、結膜炎等疾病也可能出現眼痛癥狀,有這些癥狀不一定就是雪盲,需要及時去醫院就診,由醫生明確診斷。
● 雪盲發病後須即刻佩戴防紫外線眼睛,避免持續或再度損傷。
● 如果疼痛能耐受,也無其他明顯癥狀,可減少用眼,讓雙眼盡量休息,癥狀多可在24小時內自行緩解。
● 如疼痛劇烈可局部滴用麻醉劑,塗眼藥膏以緩和癥狀。
● 摘除隱形眼鏡減少角膜刺激和感染風險,局部滴用抗生素滴眼液預防感染。
● 雪地活動時可因突發雪盲症導致視力模糊,進而發生意外事件。
● 預后好,如無繼發感染,癥狀多可在24小時內自行緩解,單純角膜上皮損傷修復后不殘留瘢痕。
● 進行高山滑雪、冰川探險等雪地活動時必須佩戴隔絕紫外線的防護眼鏡。