水泥塵肺
水泥塵肺
水泥塵肺是因吸入水泥粉塵而引起慢性肺部疾病。在國家職業病分類和目錄的範疇，屬於職業性塵肺病。水泥塵肺是由於長期（約10年以上）吸入水泥粉塵引起的雙肺瀰漫性纖維化樣或水泥結節樣病變。水泥塵肺早期表現為胸痛、氣短，運動時加重；咳嗽，多為間斷性乾咳；如果併發呼吸道感染，會出現咳嗽、咳痰加重。水泥塵肺的治療主要為平喘、化痰等治療，如果病情嚴重，也可以考慮進行肺灌洗手術治療。但最重要的是做好防護，按照防護要求，做好防護措施。重症患者可出現反覆肺部感染、肺炎、呼吸衰竭和肺動脈高壓等病變。水泥塵肺的預后與多種因素有關，早期採用積極的治療可減輕癥狀，減緩疾病的發生、發展。
● 呼吸內科
● 水泥塵肺是由於長期吸入水泥粉塵引起的肺部纖維病變，常見誘因如下：
● 長期在水泥製造廠工作。
● 長期在水泥加工、包裝、運輸等作業工作。
● 防塵意識不足，防護措施不到位。
● 胸痛；
● 氣短，爬坡、上樓時加重；
● 咳嗽，多為間斷性乾咳；
● 如果併發呼吸道感染，會出現咳嗽、咳痰加重。
● 確診水泥塵肺主要依靠體格檢查、肺功能檢查、胸部X線檢查、胸部CT檢查和動脈血氣檢查等。
● 檢查患者有無胸痛、氣短等情況。
● 檢查呼吸道的通暢程度，肺容量的大小，用於評估水泥塵肺的嚴重程度及預后；動脈血氣檢查，有助於診斷呼吸衰竭。
● 檢查可了解肺部是否發生炎症，還可以判斷病變的嚴重程度，為診斷本病提供參考依據。
● 一般情況下，根據患者病史、臨床表現，以及輔助檢查的結果，就可以診斷水泥塵肺。
● 病史：患者發病前長期（一般認為接觸時間為10年以上，多為20年許）吸入水泥粉塵。
● 臨床表現：早期表現為胸痛、氣短，運動時加重；咳嗽，多為間斷性乾咳；如果併發呼吸道感染，會出現咳嗽、咳痰加重。
● 胸部X線、胸部CT檢查：可見網狀紋理改變，致使肺野模糊不清。密度淺淡，大小為1～3毫米，多分佈在中下肺野，未見融合，可伴有不同程度的肺氣腫。
● 一些疾病也可能會出現咳嗽、氣短等癥狀，容易與水泥塵肺混淆，這些疾病有結節病、過敏性肺泡炎、特發性肺間質纖維化、類風濕性關節炎及其他免疫相關性疾病所致的肺改變等。
● 如果出現上述類似癥狀。需要及時去醫院就診，請醫生明確癥狀。醫生主要通過病史、臨床表現、輔助檢驗、檢查來排除其他疾病，做出診斷。
● 水泥塵肺主要通過對症治療為主，如果病情嚴重，還可考慮進行肺灌洗手術治療。但最重要的是做好防護措施，按照防護要求，做好防護措施。
● 乙醯半胱氨酸泡騰片有化痰抗氧化作用，茶鹼緩釋片有助於減輕氣喘癥狀，併發感染者應使用敏感抗生素治療。
● 病變嚴重的情況下，可評估急性採取肺灌洗治療；支氣管肺泡灌洗治療多需要在靜脈麻醉、監護和局部呼吸機輔助通氣等條件下進行，部分患者屬於長期慢性吸入，損傷修復過程反覆發生，進行支氣管肺泡灌洗時治療作用有限，還可能在灌洗過程中因低氧血症加重出現呼吸衰竭。
● 輕症患者癥狀輕微，只在活動後有氣短、呼吸困難癥狀；重症患者可併發呼吸道反覆感染、呼吸衰竭和支氣管擴張等。
● 水泥塵肺患者大多治療效果不佳，輕症患者治療可改善癥狀，重症患者積極治療，可改善癥狀，延緩疾病進展。
● 佩戴符合衛生標準的防塵口罩、防塵服、防塵帽等。
● 遠離水泥粉塵的工作環境。
● [1] 葛均波，徐永健，王辰。內科學。第9版。北京：人民衛生出版社，2018.
● [2] 林果為，王吉耀，葛均波。實用內科學：下冊。第15版。北京：人民衛生出版社,2017.
● [3] 陳清蘭，胡成平。呼吸疾病癥狀鑒別診斷學。北京：科學出版社,2009.
基本信息
- 中文名
- 水泥塵肺
- 就診科室
- 內科