痴獃面容

● 1.先天性疾病如小兒先天性侏儒痴獃綜合征。

● 2.腦血管疾病如多發腦梗死性痴獃、單發腦梗死性痴獃。

● 3.其他如克汀病、阿爾茨海默病、酒精中毒性痴獃、帕金森綜合征。

● 1.實驗室檢查（1）腦脊液檢查可檢測腦脊液中有無β澱粉樣蛋白片段、APOE多態性及Tau蛋白定量，可鑒別診斷單發腦梗死性痴獃、多發腦梗死性痴獃。（2）基因檢測可了解基因信息，明確病因，可為診斷老年性痴獃提供參考。

● 2.影像學檢查腦磁共振成像可了解丘腦、顳葉、邊緣葉等部位是否出現病變或萎縮，基底核、腦皮質及白質是否出現異常改變，可鑒別診斷神經系統變性疾病引起痴獃和非變性疾病痴獃。

● 3.其他檢查腦電圖可通過節律、波幅的改變確定病變，有助於診斷阿爾茨海默病、單發腦梗死性痴獃、多發腦梗死性痴獃。神經心理測驗：常用的工具有韋氏成人智力量表（WAIS-CR）、韋氏記憶量表（WMS-CR）、簡易精神狀態量表（MMSE）、日常生活功能量表（ADL）、阿爾茨海默痴獃量表（ADAS）、阿爾茨海默痴獃認知量表（ADAS-cog）、Blessed行為量表和認知能力甄別量表（CASI）等，上述量表可以組合使用，也可單獨應用，主要是依據臨床的需要和患者的依從性而定，神經心理測驗主要用於在認知功能方面鑒別痴獃與非痴獃，但不能單獨依據某一測驗結果來做出痴獃的診斷。

● 1.單發腦梗死性痴獃

● 單發腦梗死性痴獃是腦組織大面積梗死和某些重要的腦功能部位單發性梗死，在臨床上可出現痴獃表現。可有偏癱、錐體束征、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等腦梗死等癥狀。腦脊液常規檢查和測定腦脊液、血清中載脂蛋白E多態性及Tau蛋白定量、β澱粉樣蛋白片段，有診斷與鑒別診斷意義。

● 2.多發腦梗死性痴獃

● 多發腦梗死性痴獃是血管性痴獃最常見的類型，可導致智能及認知功能障礙綜合征，是老年性痴獃的常見病因之一。可有近記憶力和計算力減退、表情淡漠、焦慮、少語、抑鬱等癥狀。

● 3.阿爾茨海默病

● 阿爾茨海默病是一種起病隱匿的進行性發展的神經系統退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語、失用、失認、視空間技能損害、執行功能障礙，以及人格和行為改變等全面性痴獃表現為特徵。

● 痴獃面容是指患者頭大頸短、眼裂小、鼻深寬平、鼻翼肥大、舌大寬厚且經常伸出口外。多出現表情淡漠、步態不穩、痴獃、痴獃面容、抽搐、垂體功能減退、乏力、反應遲鈍等情況。常見疾病有克汀病和阿爾茨海默病、。