下腹墜痛

● 1.炎症子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎、慢性子宮頸炎、慢性盆腔炎、輸卵管積液等。

● 2.囊腫卵巢囊腫蒂扭轉。

● 1.體格檢查（1）腹部觸診可明確是否存在腹肌緊張、壓痛、反跳痛等腹膜刺激征。

● （2）盆腔雙合診可了解子宮大小、形狀、活動度等，有無腫塊、觸痛或壓痛，以及子宮頸有無舉痛和搖擺痛等。

● 2.實驗室檢查人絨毛膜促性腺激素測定是早期診斷異位妊娠的重要方法。

● 3.影像學檢查（1）B型超聲為婦科常用檢查方法，對輸卵管、卵巢及腸管粘連形成的包塊或膿腫識別準確度較高，可用於輸卵管積液、異位妊娠、盆腔腹膜炎、卵巢囊腫、子宮內膜異位症等疾病的診斷。

● （2）輸卵管造影是確診輸卵管積液最可靠的方法。

● （3）磁共振成像對子宮內膜異位症、了解盆腔病變及粘連情況均有很大價值。

● 4.其他檢查（1）后穹隆穿刺是婦科急腹症最常用且有價值的診斷方法之一，可進一步明確診斷，穿刺物的鏡檢和培養更屬必要。

● （2）陰道鏡檢查適用於各種子宮頸疾病及生殖器病變的診斷，是女性疾病早期診斷的重要方式。

● （3）診斷性刮宮是診斷子宮腔疾病最常用的檢查方法，可明確發病原因及排除惡性病變。

● （4）腹腔鏡檢查適用於非瀰漫性腹膜炎、一般狀況尚好的盆腔炎或可疑盆腔炎及其他急腹症患者，可明確診斷和鑒別診斷，還可初步判定盆腔炎病變程度。

● 1.子宮內膜炎

● 慢性子宮內膜炎可表現為月經間期下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛、白帶增多、月經過多、痛經等，急性子宮內膜炎可有輕度發熱、下腹痛、白帶增多等。病理檢查可明確病因，診斷性刮宮可明確發病原因及排除惡性病變。

● 2.慢性盆腔炎

● 病情較頑固，常引起下腹部墜脹、疼痛，腰骶部酸痛，月經紊亂，白帶增多，經血量多，痛經，不孕及異位妊娠等。

● 3.輸卵管卵巢炎

● 主要表現為下腹疼痛、低熱，並有腰骶酸痛、下墜感、性交痛，可反覆發作，並在勞累、性交及月經后加重。兩側下腹部可有輕度觸痛。

● 下腹墜痛是指下腹部隱痛、鈍痛或墜脹樣疼痛，為婦女常見癥狀，多由婦科疾病引起。