食管鱗狀細胞癌
食管鱗狀細胞癌
食管鱗狀細胞癌是消化道一種常見的惡性腫瘤。食管鱗狀細胞癌與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳等因素有關。食管鱗狀細胞癌主要表現為咽下食物梗噎感、胸骨后燒灼樣疼痛、進行性咽下困難、消瘦、乏力等。食管鱗狀細胞癌的治療方法有手術治療、化學藥物治療等。食管鱗狀細胞癌不僅會影響患者進食，還可能會引發吸入性肺炎、食管穿孔等併發症。食管鱗狀細胞癌的預后與治療時機、有無併發症、身體基礎情況等因素有關。早期規範的治療，可延長患者的壽命。
● 胸外科、腫瘤科
● 食管鱗狀細胞癌與年齡、性別、職業、種族、地域、生活環境、飲食生活習慣、遺傳等因素有關。
● 過度吸煙、喝酒。
● 長期進食過快、過硬、過熱。
● 口腔衛生不佳。
● 口腔有慢性炎症，如齲齒等。
● 鉬、鐵、鋅、氟、硒等微量元素缺乏。
● 父母等親人患有食管癌
● 食管鱗狀細胞癌的早期癥狀多不明顯，當病情發展到中晚期時可出現以下表現：
● 咽下食物梗噎感。
● 胸骨后燒灼樣疼痛。
● 進行性吞咽困難。
● 聲音嘶啞。
● 消瘦、乏力。
● 確診食管鱗狀細胞癌主要依靠內鏡檢查、食管X線鋇餐檢查、腹部超聲、腫瘤標記物檢查、血液檢查等。
● 內鏡檢查
● ● 是診斷食管鱗狀細胞癌最直接的方法，活檢病理檢查可確診。
● X線鋇餐檢查
● ● 了解食管的形態及大體分型，是診斷食管鱗狀細胞癌常用的方法。
● 腹部超聲
● ● 用於觀察食管鄰近臟器（特別是肝、胰）受浸潤及淋巴結轉移的情況。
● 腫瘤標記物檢查
● ● 有助於判別腫瘤的預后及化療的療效。
● 醫生診斷食管鱗狀細胞癌，主要依據典型表現、內鏡檢查、X線鋇餐檢查、腫瘤標記物檢查。
● 出現咽下食物梗噎感、胸骨后燒灼樣疼痛、進行性咽下困難、消瘦等癥狀。
● 內鏡檢查：病理陽性即可確診。
● X線鋇餐檢查：可見不規則狹窄和充盈缺損，管壁僵硬。
● 腫瘤標記物檢查：血清CEA、CA50、CA72-4、CA19-9等腫瘤相關抗原升高。
● 一些其他疾病也可能會出現咽下食物梗噎感、胸骨后燒灼樣疼痛、進行性吞咽困難等癥狀，容易與食管鱗狀細胞癌混淆，這些疾病有食管炎、食管憩室、食管靜脈曲張等。
● 如果出現上述類似癥狀，需要及時去醫院就診。醫生主要通過內鏡檢查、食管X線鋇餐檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 食管鱗狀細胞癌屬於食管癌其中的一種病理分型，食管癌常見的病理分型有鱗狀細胞癌、腺癌、腺棘癌、未分化癌和癌肉瘤。
● 食管鱗狀細胞癌的分期是根據國際標準TNM來分期的，具體分期如下：
● 重型不典型增生；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯黏膜固有層、黏膜肌層或黏膜下層；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯黏膜固有層、黏膜肌層或黏膜下層；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯食管肌層和/或食管纖維膜；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯食管肌層和/或食管纖維膜；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯食管肌層和/或食管纖維膜；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯黏膜固有層、黏膜肌層、黏膜下層和侵犯食管肌層；1～2枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯黏膜固有層、黏膜肌層、黏膜下層和侵犯食管肌層；3～6枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯食管纖維膜；1～2枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯胸膜、心包或膈肌；無區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯食管纖維膜；3～6枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 腫瘤侵犯胸膜、心包或膈肌；1～2枚區域淋巴結轉移，或3～6枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 侵犯其他鄰近結構，如主動脈、椎體、氣管等；可有1～2枚和/或3～6枚和/或大於等於7枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 可侵犯以上任何部位；大於等於7枚區域淋巴結轉移；無遠處轉移。
● 可侵犯以上任何部位；可有1～2枚和/或3～6枚和/或大於等於7枚區域淋巴結轉移；有遠處轉移。
● 食管鱗狀細胞癌的治療方法有手術治療、化學藥物治療、放射治療。
● 全身情況良好、有較好的心肺功能儲備、無明顯遠處轉移徵象者，可考慮手術治療。
● 可採用化學藥物治療延長患者的壽命。
● 術后3～6周開始做放療。
● 適用於有手術禁忌證而病變時間不長，患者尚可耐受放療的患者。
● 食管鱗狀細胞癌不僅會影響患者進食，還會導致嚴重的併發症。
● 食管鱗狀細胞癌會出現吞咽困難等癥狀，影響患者進食。
● 食管鱗狀細胞癌如治療不當或不及時，可能會引發吸入性肺炎、食管穿孔等併發症。
● 食管鱗狀細胞癌常見的轉移途徑有直接轉移、淋巴管轉移、血行轉移。
● 食管鱗狀細胞癌的治療效果與治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。經過及時有效的治療后，可提高患者的生存率。
● 戒煙酒。
● 注意口腔衛生，養成早晚刷牙、飯後漱口的習慣。
● 改變不良飲食習慣，避免暴飲暴食，三餐不定時；進食不宜過快、過燙、過硬；少食熏腌食品，避免高鹽飲食。