肛周炎

肛周炎

肛周炎是肛周皮膚的炎性病變。肛周炎常發生於中青年。多半由金黃色葡萄球菌引起,有時可因鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌感染所致。本病也可由出汗過多、衛生狀況差、摩擦、搔抓、外傷引起。主要表現為肛周皮膚出現癢、痛、分泌物增多、糜爛、潰瘍、丘疹等。肛周炎主要採取非手術治療。不及時治療可形成瘺管等。積極、規範地治療,預后較好。

就診科室


● 普通外科

病因


● 肛周炎多半由金黃色葡萄球菌引起,有時可因鏈球菌、大腸桿菌、變形桿菌感染所致,也可由出汗過多、衛生狀況差、摩擦、搔抓、外傷引起。

癥狀


● 肛門周圍的皮膚瘙癢、分泌物增多。
● 肛門周圍的皮膚上出現一個或多個豌豆大小的皮下結節,局部呈半球狀隆起,可增大至胡桃大。
● 肛周皮膚紅、腫、疼痛。
● 肛周皮膚出現糜爛、潰瘍。
● 病程較長時,肛周皮膚可出現瘺管。

檢查


● 肛門視診
● ● 肛門視診是對肛門周圍皮膚有無增厚、紅腫、血性、膿性分泌物、皮疹及瘺管等方面進行視診。可以明確的看到肛門是否有感染等。
● 肛門觸診
● ● 初步判斷有無其他盆腔疾病。
● 肛門指診
● ● 醫生用食指插入肛管,通過觸摸肛管及直腸下段可以初步判斷有無肛腸疾病。
● 電子腸鏡
● ● 這是最直觀,最清晰的檢查方法,被檢部點陣圖像可以直接呈現顯像儀上。其鏡身直徑小,可以從肛門處插入,進入腸道內,鏡頭能多角度、多方位的進行檢查。對肛周炎等多種疾病的診斷和治療有著決定性的作用。

診斷


● 肛周炎的診斷標準:
● 輕度
● ● 肛門周圍皮膚輕度紅腫,可伴有少量滲出液。
● 重度
● ● 肛門周圍明顯紅腫,有大量量滲液或膿性分泌物,有臭味或伴有全身癥狀。

鑒別診斷


● 肛周膿腫也可出現肛周皮膚疼痛、分泌物增多、糜爛、潰瘍等癥狀,需要與肛周炎進行鑒別。醫生通過體格檢查、電子腸鏡等可以進行鑒別診斷。

治療


一般治療

● 停止搔抓。
● 入浴時避免使用過熱之水、避免過度之淋浴或擦洗。浴后盡量擦乾身體,但避免用力擦拭,必要時則可使用吹風機予以吹乾。
● 多吃蔬果保持排便順暢。避免辛辣刺激之食物。
● 排便后使用柔軟之衛生紙予以輕輕擦拭。
● 穿著寬鬆之衣物。

藥物治療

● 常用藥物包括紅黴素、四環素類等。

手術治療

● 有瘺管者需手術治療。

危害


● 不及時治療可形成瘺管等。

預后


● 積極、規範地治療,預后較好。

預防


● 注意個人衛生。
● 盡量選擇寬鬆柔軟的內褲。
● 多吃蔬果保持排便順暢。