風熱犯肺

風熱犯肺

風熱犯肺徠證,病證名。指外感風熱或風寒郁久化熱,致肺氣宣降失常,肺衛受病所表現的證候。症見惡寒輕,發熱重,咳嗽,咳痰黃稠,不易咳出,舌紅脈浮數。或咽痛,鼻流濁涕,口乾欲飲;重者氣喘鼻煽,煩躁不安等。治宜疏風泄熱,辛涼解表。常見於感冒、咳嗽、哮喘、失音,以及現代醫學的急慢性支氣管炎等疾病。

病因


● 本證是因外感風熱之邪或風寒郁久化熱,侵犯肺衛,肺失宣清所致。

臨床表現


● 咳嗽痰稠色黃,鼻塞流黃濁涕,身熱,微惡風寒,口乾咽痛,舌尖紅苔薄黃,脈浮數。
● 風熱犯肺,或寒郁化熱,火熱煉液成痰,熱與痰結,壅阻於肺。肺氣清肅,熱熬津液,故咳嗽痰黃而稠,咳而不爽;肺熱津耗,故出現口渴咽紅而疼痛;風主疏泄,故汗出;邪客皮毛,則為表證,故見身熱惡風或見頭脹痛,舌苔薄黃,脈浮數。

辨證施治


● 1.內治法
● 治則:疏風清熱,肅肺化痰,止咳平喘。主方:桑菊飲加味。方葯:桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草、前胡、牛蒡子。上藥微煎,取汁300毫升,分2次溫服,每日1~2劑。
● 若肺熱內盛加黃芩、知母;咽痛、聲嘎配射干、赤芍、掛金燈;咳其痰多加杏仁、桑皮、冬瓜子、枇杷葉:胸痛,呼吸不利加瓜蔞皮、鬱金;熱傷肺津,咽燥口乾,舌質紅,酌加南沙參、天花粉;夏令夾暑加滑石、甘草、鮮荷葉;若痰中帶血,或鼻燥衄血,加丹皮、茅根、旱蓮草、側柏葉;肺熱盛而無表證者,去薄荷、桔梗,加黃芩、梔子;如身熱較著,微惡風,汗泄不暢,加銀花、豆豉、竹葉;喘逆上氣,息粗,鼻煽,伴見身熱、惡風,可加麻黃、生石膏、黃芩、桑白皮;如發熱惡寒,咽喉紅腫疼痛,眼瞼浮腫,繼則四肢及全身皆腫,且來勢迅速等風水泛濫之證,加麻黃、生石膏、澤瀉、茯苓。
● 2.外治法
● ① 芭蕉根、食鹽,共搗爛,外敷中庭、鳩尾、巨闕三穴,葯干后再換,直至體溫恢復正常。適用於感冒高熱。②大蔥白、薄荷葉、黃酒,將大蔥放碗內,加入溫開水半 茶杯搗汁,再將黃酒惋開,沖薄荷葉1~2分鐘,倒出黃酒(薄荷葉不用),連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁,擦兩太陽、兩肘窩、兩手心、兩腘窩、兩腳心、尾閭骨兩旁及前後胸肋骨間,擦時用力均勻,輕重適度。③淡豆豉、連翹、薄荷各等量混合粉碎過篩,先取葯末,加入蔥白適量,搗融如膏,敷貼風池、大椎二穴,覆以紗布,膠布固定,再取葯末15克,填入神闕穴內,然後以冷水滴葯上,周圍以布或麵糊圈住,以防滴水外溢,待葯氣入腹即愈。④大黃、芒硝、井泥,調貼太陽穴,治外感高熱、太陽頭痛。
● 3.飲食療法
● (1)桑葉菊花飲 桑葉、菊花、甘草各10克、混合後用滾水沖泡,代茶頻服。
● (2)銀花薄荷飲 銀花30克、薄荷10克、鮮蘆根60克。先將銀花、蘆根加水500毫升,煎15分鐘,後下薄荷煮沸3分鐘,濾出加適量白糖,溫服。每天3~4次。高熱煩渴者最適宜。
● (3)杭菊糖茶 杭菊花30克,放茶壺內開水浸泡,加白糖適量,代茶頻飲。宜風熱感冒初起、頭痛發熱患者。
● (4)蜜糖銀花露 銀花30克,加水500毫升,煎汁去渣,冷卻后加白蜂蜜30克,調勻,分3~4次服完。宜風熱咳嗽咽痛。
● (5)桑杏飲 桑葉10克、杏仁、沙參各5克、川貝3克、梨皮15克、冰糖10克,煎水代茶,此方常用於急性支氣管炎及病後餘熱未清、乾咳無痰等症。