橈神經損傷
橈神經損傷
橈徠神經損傷是前臂骨折中最常見的神經損傷疾病。橈神經損傷可見於各年齡段，青壯年多見。橈神經多是由於外傷或骨病引起的。橈神經損傷主要癥狀是腕下垂、垂指、前臂旋前畸形、上臂及前臂功能障礙。橈神經損傷治療方法主要是神經修復治療。橈神經損傷會導致運動、感覺功能障礙，腕部畸形，影響腕部活動。一般預后欠佳。
● 骨科或康復科
● 橈神經損傷主要是外傷、骨病引起的，常見的危險因素如下：
● 橈神經受牽拉或壓迫、肱骨骨折。
● 槍彈傷、切割傷、手術損傷。
● 局部因素：骨痂生長過多或橈骨頭脫臼等。
● 腕下垂、垂指、前臂旋前畸形是橈神經損傷的重要表現。
● 腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節。
● 前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形。
● 手背橈側半、橈側兩個半指、上臂及前臂後部感覺障礙，虎口區麻木。
● 橈神經損傷主要是神經-肌電圖檢查，可以明確損傷性質和程度。
● 醫生主要是根據其臨床表現和病史、神經系統及肌電圖檢查。
● 有手臂部外傷史。
● 腕下垂、垂指、前臂旋前畸形、上臂及前臂功能障礙是診斷橈神經損傷的重要依據。
● 神經系統及肌電圖檢查可判斷神經損傷的程度。
● 一些其他疾病也可能會出現手部感覺障礙癥狀，容易與橈神經損傷混淆，這些疾病有正中神經損傷、尺神經損傷等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診。
● 醫生通過表現及神經、肌電圖檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 橈神經損傷患者先行觀察，必要時行手術治療。
● 肱骨閉合性骨折併發橈神經損傷，多屬神經挫傷，較少為斷裂傷，一般先行保守治療，保守3個月無效後行手術探查和治療。
● 手術探查包括腋部和上臂橈神經的顯露和肘部及前臂橈神經的顯露。根據術中所見神經病變性質進行相應的神經手術。
● 根據傷情採用神經減壓、松解或縫合術。
● 必要時用屈肘、肩內收前屈及神經前移等方法來解決神經缺損的問題。
● 如缺損較多則作神經移植術。
● 如不能修復神經，可施行前臂屈肌屬肌腱轉移伸肌功能重建術，效果較好。
● 神經未恢復前可使用懸吊彈簧夾板固定患處，以減少伸肌過度牽拉。遵醫囑進行功能鍛煉，康復治療。
● 如不及時治療會造成活動、感覺障礙，造成工作及生活的不便。
● 嚴重者還會引起肌肉萎縮，有礙外觀。
● 橈神經損傷的治療效果與多方面因素有關，如損傷的程度、康復治療的方法及身體狀況等。一般來說，橈神經損傷預后欠佳。
● 注意生產和生活安全，避免發生外傷，降低意外造成的損傷風險。
基本信息
- 中文名
- 橈神經損傷
- 外文名
- Radial nerve injury
- 癥狀表現
- 腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指關節，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指內收畸形等
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 上肢
- 原因
- 因骨折，牽拉或壓迫，槍彈傷，切割傷，手術損傷，骨痂生長過多或橈骨頭脫臼等