牙齒地包天

地包天就是前牙反合、近中錯合及下頜前突3個癥狀均是上下牙弓近遠中關係異常。是臨床上較為常見的錯合畸形癥狀，如果不及時矯治，有可能妨礙面前後向的正常發育。因為程度不同，可單純表現為前牙反合，即只有牙弓前部的關係異常，其磨牙關係為中性、下頜不前突。有的患者前牙反合合併后牙近中錯合，但下頜前突的癥狀不明顯。嚴重的患者則前牙反合，近中合及下頜前突三個癥狀同時存在。

1.前牙反合有乳前牙反合及恆前牙反牙合，有個別前牙反合及多數前牙反合。個別前牙反合者，磨牙關係大多正常。多數前牙反合者，其磨牙關係可能為中性合。但反合覆蓋大者，磨牙多為近中錯合，並且合併下頜前突。嚴重者，上唇部凹陷、下頜顯著前突，顏面側面呈凹面形。

2.分類：

(1)牙源性--常表現為單純的前牙反合，反覆蓋小，磨牙關係為中性或開始近中關係。下頜的形態、大小基本正常，上下頜骨關係無明顯異常，頦部不前突或顯前突，顏面基本正常。下頜可自行後退至前牙對刃關係。

(2)骨源性--前牙反合，反覆蓋大。磨牙為近中錯合；並伴有頜骨畸形，可表現為下頜角鈍，下頜體長，下頜不短，上頜前部發育不足，頦部明顯前突，下頜常常不能自行後退，顏面多呈凹面形。有時還伴有開合畸形。

(3)功能性--下頜過度前伸或前突和前牙反合，但其下頜形態和大小基本正常，下頜可後退至前牙對合或淺覆合關係。

診斷依據

1.僅上頜前部發育不足，或下頜前部向前發育稍過，在正中合時，只上下前牙為反合，沒有磨牙關係的異常。

2.上頜發育不足，而下頜發育正常，形成前牙反合。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性合或近中錯合。

3.上頜發育正常，下頜過度發育。前牙反牙合，顏面明顯表現下頜前突。上下前牙之間有不同程度的反覆蓋，上下后牙可能為中性或近中錯合，還可能合併后牙反合。

4.上頜發育不足而下頜過度發育，反覆合深，反覆蓋大，畸形最嚴重。

治療原則

1.儘可能及早消除病因。

2.早期矯治，可收到良好矯治效果，並可防止畸形向嚴重發展。

3.針對病因對症矯治。

用藥原則

需手術治療者，可於術前術后常規抗感用藥。