月經失調
月經失調
月經失調也稱月經不調，是婦科常見疾病。多發生於14～50歲女性。當機體受內部和外界因素影響，可通過大腦皮層和中樞神經系統，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶器官效應異常而導致月經失調。表現為月經周期不穩定、經期時間延長、經量過少等，甚至部分患者還會出現異常子宮出血。治療包括病因治療、止血、調整月經周期、輔助生殖技術和全身治療，必要時手術治療。經治療后可好轉，病程可長可短。月經失調易引起不孕、繼發貧血、感染，嚴重時出現失血性休克，危及生命。嚴重影響女性的身體健康和生活健康。
● 婦產科
● 當機體受內部和外界因素影響，可通過大腦皮層和中樞神經系統，引起下丘腦-垂體-卵巢軸功能調節或靶器官效應異常而導致月經失調。
● 病因包括精神緊張、營養不良、代謝紊亂、慢性疾病、環境及氣候驟變、飲食紊亂、過度運動、酗酒及其他藥物影響。
● 表現為月經周期不穩定、經期時間延長、經量多少不一，伴有不孕。
● 月經周期不穩定
● ● 表現月經周期延長或縮短，失去出血自限性，出血間隔長短不一，短者幾日，長者數月。
● 經期時間延長
● ● 月經持續時間過長或淋漓不凈。
● 出血量多少不一
● ● 出血量少只有點滴血；出血量大，不能自止，伴有面色蒼白、頭暈、乏力、暈厥、出汗等不適。
● 不孕
● 根據患者的臨床表現可初診，並結體格檢查和輔助檢查以確診。
● 婦科檢查：了解子宮大小及雙側附件情況。
● 全血細胞及凝血功能檢查。
● 生殖內分泌檢測：月經前5～9天血孕酮檢查，確定無排卵，月經2～5天進行性激素。同時在卵泡早期測定性激素全套，了解無排卵原因。
● 甲狀腺功能檢測、腎上腺皮質功能測定、胰島素等測定。
● 尿妊娠試驗或血HCG檢查排除妊娠。
● 超聲檢查了解內膜厚度及回聲，明確有無宮腔佔位及其他生殖道器質性病變。
● 是判斷有無排卵的常用手段。
● 確定子宮內膜病理診斷，刮宮有診斷和止血雙重作用。
● 可直接觀察宮頸管、子宮內膜生理和病理情況，宮腔鏡指引下活檢的準確率顯著高於盲取。
● 診斷有無宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤等病變。
● 直視下觀察卵巢形態、子宮大小，協助判斷多囊卵巢綜合征等可引起月經失調的疾病。
● 醫生通過了解患者病史、臨床表現，結合輔助檢查，排除全身及生殖系統器質性病變，通常可做出診斷。
● 月經周期不穩定、經期時間延長、經量多少不一，伴有不孕。
● 婦科檢查和全身體格檢查可協助診斷。
● 血常規、凝血功能、性激素、甲狀腺激素、腎上腺皮質功能測定、胰島素檢測協助診斷。
● 尿妊娠試驗或血HCG檢查排除妊娠。
● 超聲檢查了解內膜厚度及回聲，明確有無宮腔佔位及其他生殖道器質性病變。
● 刮宮有診斷和止血雙重作用，確定子宮內膜病理診斷。
● 宮腔鏡可直接觀察宮頸管、子宮內膜生理和病理情況。診斷有無宮腔粘連、黏膜下子宮肌瘤等病變。
● 腹腔鏡檢查術，直視下觀察卵巢形態、子宮大小，協助判斷多囊卵巢綜合征。
● 月經失調需與黃體破裂出血、宮外孕、子宮內膜癌、陰道及宮頸惡性腫瘤相鑒別。患者發生月經異常時，不要自行診斷和用藥，以免病情加重，應該及時到醫院就診，醫生可以排除其他疾病，做出診斷。
● 治療包括病因治療、止血、調整月經周期、輔助生殖技術和全身治療，必要時手術治療。
● 止血
● ● 性激素為首選藥物，盡量最低計量，及時調整劑量，治療過程嚴格觀察，避免因性激素使用不當引起的醫源性出血。
● 調整月經周期
● ● 調整月經是治療之本，也是鞏固、避免複發的關鍵。可採用孕激素、短效避孕藥、雌孕激素聯合、左炔諾孕酮宮內緩釋系統治療。
● 輔助生殖技術
● ● 促進排卵治療。根據患者情況選擇不同的治療，解決不孕。
● 全身治療
● ● 注意休息，適當運動，保持體重，消除精神緊張和焦慮。
● 手術治療
● ● 針對各種器質性病因，採用相應的手術治療。
● 其他治療
● ● 出血期輔助止血藥物。有貧血的，糾正貧血。嚴重出血至失血性休克時輸血。
● 月經失調易引起不孕、繼發貧血、感染，嚴重時出現失血性休克，危及生命。嚴重影響女性的身體健康和生活健康。
● 經治療后可好轉，病程可長可短。
● 注意勞逸結合、生活規律，避免過度緊張。
● 營養均衡，注意補充蛋白。
基本信息
- 中文名
- 月經失調
- 外文名
- menstrual disorder
- 別名
- 月經不調
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 傳播途徑
- 無
- 癥狀表現
- 痛經，月經周期不規律
- 併發症
- 嚴重時可導致不孕
- 就診科室
- 婦產科
- 原因
- 情緒異常、寒冷、節食等