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胎記

疾病

胎記是出生時就可見的,或之後逐漸顯現的體表皮膚上局部的、形狀不規則的顏色異常。新生兒胎記的發生率約為10%左右。胎記病因不明,可能與遺傳、環境、營養、發育等因素有關。胎記類型不同,臨床表現也不同。常見的胎記有鮮紅斑痣、蒙古斑、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤、咖啡斑、先天性色素痣等。大部分胎記不影響健康,無需治療;僅在影響美觀或器官功能時,可行手術、激光或藥物等治療。胎記可影響美觀,使患者產生自卑心理;部分胎記還可能合併身體其他器官異常。胎記的預后具有個體差異,隨著年齡的增長,部分患者胎記可能會變小甚至消失,也可能會隨著皮膚生長而增大。

就診科室


● 皮膚性病科

病因


● 胎記的病因不明,可能與遺傳、環境、營養、發育等因素有關。

癥狀


● 胎記類型不同,臨床表現也不同。常見的胎記有鮮紅斑痣、蒙古斑、草莓樣血管瘤、海綿狀血管瘤、咖啡斑、先天性色素痣等。
● 鮮紅斑痣
● ● 鮮紅斑痣,又稱葡萄酒樣痣或毛細血管擴張痣,常在出生時或出生后不久出現,好發於面、頸和頭皮,大多為單側。鮮紅斑痣表現為為大小不一或數個淡紅、暗紅或紫紅色斑片,可見毛細血管擴張,壓之部分或完全褪色,表面光滑。
● 蒙古斑
● ● 蒙古斑又稱真皮黑變病,生來即有,主要發生在臀部或腰骶部。其表面平坦、光滑,多為淡藍色或藍灰色、藍黑色,類似淤青。
● 草莓狀血管瘤
● ● 草莓狀血管瘤又稱新生兒血管瘤,出生時即可長成,好發於頭面部和胸背部,可累及黏膜。皮損大小不一,高出皮面,呈草莓紅色叢狀,質地柔軟。
● 海綿狀血管瘤
● ● 海綿狀血管瘤現稱靜脈畸形,出生時即存在,好發於頭面部,可累及黏膜。皮損表現為圓形海綿狀團塊,顏色鮮紅或深紫色,深層的海綿狀血管瘤上覆蓋的皮膚常無異常。
● 咖啡斑
● ● 咖啡斑,常發生在軀幹、臀部和腿部,出生時或生后不久出現,多發生於面部和軀幹,表現為界限清楚的色素沉著斑,形狀、數目、大小不一,數毫米至20厘米或更大的斑。散在發布,界限清楚。若咖啡斑超過6個,且最大直徑在1.5cm以上,提示可能有神經纖維瘤的存在。
● 先天性色素痣
● ● 先天性色素痣,又稱痣細胞痣。大多發生於兒童或青春期,可呈斑疹、丘疹、乳頭瘤狀、疣狀、結節或有蒂等表現。形狀不規整,大小不等,數毫米到幾厘米甚至累及整個背部、頸部或四肢。顏色通常為黃褐色或黑色,也有藍、紫色或無色素沉著。

檢查


● 體格檢查
● ● 主要是視診,發現胎記特徵性的表現可作為診斷依據。
● 病理學檢查
● ● 病理學檢查用於判斷胎記的性質等,輔助診斷並指導治療。

診斷


● 醫生根據患者典型癥狀、體格檢查等即可確診。
● 患者出生時皮膚表面形狀和顏色異常。
● 體格檢查發現胎記特徵性的表現可作為診斷依據。

鑒別診斷


● 不同類型的胎記臨床表現具有差異性,醫生需要通過癥狀、體格檢查、病理學檢查等進行區別。
● 孩子出生時或出生后,發現其體表皮膚上有形狀不規則的顏色異常的斑片時,應及時到醫院就診,不要自行診斷和用藥,以免延誤病情,。

治療


● 胎記一般不需要治療,若影響美觀、影響器官功能時,可予以脈衝激光、外科手術、冷凍、二氧化碳激光、光動力等治療。

危害


● 部分胎記可影響美觀,部分胎記可能會影響器官功能,還有的胎記可能癌變。

預后


● 胎記的治療效果取決於胎記的類型和部位。部分胎記經過治療后可減輕癥狀,甚至完全去除。部分治療效果不佳或無效。

預防


● 目前尚無有效的預防措施。