離心性環狀紅斑
離心性環狀紅斑
離心性環狀紅斑是一種慢性反覆發作的皮膚病。離心性環狀紅斑可發生於任何年齡，3～10月份好發，夏季多見。離心性環狀紅斑病因不明，可能與感染（如病毒、細菌）、藥物（如阿米替林、螺內酯）、某些疾病（如甲狀腺功能亢進、淋巴瘤）引發的變態反應有關。離心性環狀紅斑根據皮損表現，分為淺表型和深在型兩種。皮疹多分佈於四肢及軀幹，尤其大腿及臀部，周期性發作，可持續數年。離心性環狀紅斑的治療分為病因治療和對症治療，可以有效緩解癥狀。多數患者可自行緩解，預后良好。但若合併內臟惡性腫瘤和嚴重的系統性疾病，預后需根據併發症嚴重性和治療情況而定。
● 皮膚性病科
● 離心性環狀紅斑的病因不明，可能與感染、藥物、某些疾病引發的變態反應有關。
● 感染：病毒、細菌、真菌和寄生蟲等。
● 藥物：阿米替林、螺內酯、水楊酸、青霉素、維生素K等。
● 疾病：甲狀腺功能亢進、橋本甲狀腺炎、自身免疫性孕酮皮炎、慢性皮膚黏膜念珠菌病、淋巴瘤、白血病等。
● 離心性環狀紅斑根據皮損表現，分為淺表型和深在型兩種。
● 淺表型
● ● 初期為粉紅色丘疹，離心性擴大，中央皮損消退後形成環狀，皮損邊緣微微隆起，邊緣內側常有白色鱗屑，有瘙癢感。
● 深在型
● ● 紅斑無鱗屑，邊緣隆起明顯，呈浸潤性邊界，無瘙癢。皮疹多分佈於四肢及軀幹，尤其大腿及臀部，周期性發作，可持續數年。
● 確診離心性環狀紅斑需要進行體格檢查、組織病理學檢查。
● 體格檢查
● ● 根據皮損的部位、大小、形態等特徵，可以了解病情，診斷疾病。
● 組織病理學檢查
● ● 皮損處取一小塊皮膚組織，製片染色后，在顯微鏡下的觀察其組織病理學變化，可以確診。
● 醫生根據典型的皮膚損害表現，環形紅斑，離心性擴大，即可診斷本病。
● 淺表型：紅斑邊緣微微隆起，邊緣內側常有白色鱗屑，有瘙癢感。
● 深在型：紅斑無鱗屑，邊緣隆起明顯，呈浸潤性邊界，無瘙癢。
● 本病需與慢性遊走性紅斑、風濕環狀紅斑、匍行性回狀紅斑及其他有環狀皮疹的其他皮膚病如體癬等鑒別。
● 離心性環狀紅斑的治療分為病因治療和對症治療。
● 多數病人病因不明，積極尋找病因並治療相關疾病後，皮損可逐漸緩解。
● 局部外用爐甘石洗劑、糖皮質激素等藥物可以幫助止癢。糖皮質激素，對消除隆起的皮損有一定作用。
● 服用抗組胺葯、維生素C、鈣劑等，對抗過敏和止癢有一定的作用。
● 皮損影響形象，伴瘙癢可引起煩躁、焦慮等情緒，影響正常工作生活；該病可能合併內臟惡性腫瘤或嚴重的系統疾病，治療不及時可影響預后。
● 多數患者可自行緩解，預后良好。合併內臟惡性腫瘤和嚴重的系統性疾病，預后需根據併發症嚴重性和治療情況而定。
● 積極治療甲狀腺功能亢進、淋巴瘤等疾病。
● 避免接觸引起離心性環形紅斑發作的因素，如阿米替林、螺內酯、水楊酸等藥物。