尼達尼布
尼達尼布
尼達尼布，，是一種化學品。化學名稱1H-吲哚-6-羧酸,2,3-二氫-3-[[[4-[甲基[(4-甲基-1-哌嗪基)乙醯基]氨基]苯基]氨基]苯基亞甲基]-2-氧-,甲酯,(3Z)-。臨床上本品用於治療特發性肺纖維化（IPF）。
● 通用名：尼達尼布
● 商品名：維加特
● 英文名稱：Nintedanib
● 尼達尼布是小分子酪氨酸激酶抑製劑。其可阻止細胞內的信號傳導，從而抑製成纖維細胞母細胞的增殖、遷移和轉化。
● 尼達尼布可用於治療特發性肺纖維化。
● 尼達尼布有一種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 尼達尼布膠囊劑：100毫克；150毫克。
● 對花生、大豆或本品輔料過敏者禁用。
● 妊娠期婦女禁用。
● 中、重度肝功能不全者禁用。
● 尚未明確尼達尼布是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，慎用。
● 重度腎功能不全者慎用。
● 尼達尼布與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用尼達尼布前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解尼達尼布的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 尼達尼布為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 治療特發性纖維化：推薦劑量口服150毫克，每12小時—次，應在進餐時服用，膠囊整粒吞服。如漏服一劑，不可補服，按預定時間服用下次劑量，一日最大劑量不可超過300毫克。
● 開始尼達尼布治療前應檢查肝功能，治療頭3個月每月檢查一次，繼后每3月檢查一次，出現肝功能異常者應調整劑量。
● 尼達尼布有胚胎毒性，使用尼達尼布期間及治療結束后至少3個月，育齡期婦女應採取有效的避孕措施。
● 尼達尼布可增加動脈血栓形成的風險，具有心血管疾病高危因素的患者慎用，如出現急性心肌缺血的癥狀，應立即停葯。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的消化系統反應。
● 尼達尼布藥品應貯於25℃，短程攜帶允許15～30℃
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 尼達尼布不良反應主要包括
● 嚴重不良反應：超敏反應、胃腸道障礙甚至穿孔、胚胎毒性、動脈栓塞、靜脈血栓栓塞、出血的風險增加。
● 胃腸系統反應：腹瀉、噁心、腹痛、嘔吐、食慾降低、體重降低等。
● 其他反應：用藥期間還可能會導致肝酶升高、頭痛、血小板減少症、支氣管炎、心肌梗死、傷口癒合併發症、高血壓等。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與尼達尼布相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與尼達尼布一起使用前請諮詢醫生。
● 尼達尼布為P-糖蛋白的底物， P-糖蛋白的強效抑製劑（如酮康唑或紅黴素）可增加尼達尼布的暴露量。P-糖蛋白的強效誘導劑（如利福平、卡馬西平、苯妥英和聖約翰草）可降低尼達尼布暴露量。聯合用藥時需要注意監測尼達尼布的耐受性。
● 尼達尼布為VEGFR抑製劑，可導致出血的風險增加，完全抗凝的患者使用時應密切監測出血的徵象，必要時調整抗凝葯的劑量。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，尼達尼布屬於妊娠期安全等級D：根據研發或上市后或在人的研究的不良反應數據，有確鑿的對人胎兒風險的證據，但使用該藥物的潛在益處可能超過潛在風險。
● 妊娠期婦女應禁止使用；尚不明確尼達尼布是否可經乳汁分泌，哺乳期婦女若確需使用應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 尼達尼布是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 尼達尼布需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 尼達尼布