急性宮頸炎
急性宮頸炎
急性宮頸炎是一種婦科病，臨床上較為常見，但比慢性宮頸炎少見。當子宮頸在病原體感染、物理與化學因素刺激、機械性損傷、子宮頸異物伴發感染等情況下，導致子宮頸發生急性炎症時，就稱為急性宮頸炎。大部分急性宮頸炎患者沒有明顯癥狀，另一部分患者表現為白帶增多，呈黏液膿性，伴外陰瘙癢、灼熱感，還可能在非月經期或性交后出現陰道出血。急性宮頸炎以抗生素治療為主，如果患者感染的病原體是淋病奈瑟菌和衣原體，其性伴侶也需要一起治療。如果炎症得不到控制，還可能導致急性子宮內膜炎、盆腔結締組織炎等；長期不愈可能轉變為慢性宮頸炎。本病患者在積極治療的情況下大多可以徹底治癒，如果治療不徹底可能轉變為慢性宮頸炎。
● 婦科或婦產科
● 急性宮頸炎的原因有很多，主要包括病原體感染、物理與化學因素刺激、機械性損傷、子宮頸異物伴發感染等。
● 病原體感染，常見病原體為淋病奈瑟菌和沙眼衣原體。
● 物理與化學因素刺激。
● 機械性損傷，如人工流產也可引起急性宮頸炎。
● 子宮頸異物伴發感染。
● 得了急性宮頸炎的患者，會出現白帶異常增多，還會出現外陰瘙癢，不規則陰道出血等情況；如果宮頸周圍的部位也發生病變，還會出現下腹痛、腰骶部墜痛等表現；假如是急性的淋菌性宮頸炎時，還會出現不同程度的發熱。
● 白帶異常增多，為膿性或膿血性。
● 外陰瘙癢、灼熱感。
● 非經期或性交后陰道出血
● 下腹部不適。
● 腰骶部墜痛。
● 尿急、尿頻、尿痛。
● 體溫升高。
● 當懷疑是急性宮頸炎時，還需要做婦科專科檢查和陰道分泌物檢查，以幫助醫生確診。
● 婦科專科檢查主要是使用陰道窺器檢查宮頸和陰道的外觀是否存在異常狀況，如有無出血、膿性分泌物等，觸診盆腔，可大致了解病變狀況，有無宮頸周圍受累或盆腔感染等。
● 常規檢查
● ● 在使用陰道窺器檢查過程中，還需取一定量的陰道分泌物，送到檢驗科進行檢測，可了解是否存在宮頸及陰道炎症、是否有細菌感染等，可為診斷提供依據。
● 病原體檢測、細菌培養及葯敏試驗
● ● 通常還需對陰道分泌物進行病原體檢測、細菌培養及葯敏試驗，以了解急性宮頸炎患者被哪種病原體感染，有助於確診並指導治療藥物的選擇。
● 醫生根據患者的臨床表現可進行初步推斷，之後還需結合體格檢查、陰道分泌物檢查才可診斷急性宮頸炎。
● 患者有不安全的性接觸史，近期做過人工流產等可能引發急性宮頸炎的情況。
● 婦科專科檢查發現宮頸充血，水腫，表面有膿性分泌物，用棉簽擦拭宮頸可誘發出血。
● 陰道分泌物檢查發現陰道分泌物中白細胞、中性粒細胞明顯增多，病原體檢測提示患者被病原體感染。
● 急性宮頸炎與慢性宮頸炎、陰道炎、宮頸癌等疾病有著類似的癥狀，因此在出現白帶異常增多、外陰瘙癢、非經期陰道出血等情況時，不要自行診斷和用藥，以免病情加重，需及時到醫院就診，醫生可以通過體格檢查、陰道分泌物檢查等做出診斷。
● 急性宮頸炎的治療以抗生素治療為主，一般醫生會先根據經驗選擇抗生素，以便及早控制病情，等病原體檢測及葯敏檢查出結果后，再根據檢查結果選擇針對病原體的抗生素。治療期間禁止同房。
● 經驗性選擇抗生素
● ● 在不明確患者感染的病原體時，需要根據經驗選擇抗生素，常用阿奇黴素等，以便患者能及早得到治療。
● 針對病原體的抗生素
● ● 在明確了患者被哪種病原體感染，哪種抗生素對殺滅病原體更有效后，醫生會換用更有效的藥物。如淋病奈瑟菌感染可用頭孢菌素、頭黴素類藥物，沙眼衣原體感染可用四環素類、大環內酯類藥物等。
● 如果患者是由沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染引起的急性宮頸炎，其性伴侶也需要一同檢查和治療。
● 急性宮頸炎不僅會直接影響患者的正常生活，還可能引起其他疾病。
● 影響正常生活
● ● 急性宮頸炎引起的白帶異常增多、外陰瘙癢、不規則陰道出血等癥狀，會影響患者正常的學習與工作。
● 引起其他疾病
● ● 如果炎症得不到控制，可能引起急性子宮內膜炎、盆腔結締組織炎等併發症，長期不愈還可能轉變為慢性宮頸炎。
● 急性宮頸炎患者在積極治療的情況下大多可以徹底治癒，如果治療不徹底可能轉變為慢性宮頸炎。
● 養成良好的個人衛生習慣，勤換乾淨、純棉內褲，保證外陰清潔。
● 避免不潔性生活及性生活混亂，性生活時需採取有效的防護措施，如佩戴避孕套，可有效防止病原體感染。
● 分娩、流產或宮頸物理治療后，需預防感染，短期內避免性生活。
基本信息
- 中文名
- 急性宮頸炎
- 癥狀表現
- 白帶增多
- 原因
- 異物，繼發感染，陰道炎，陰道用藥