伐昔洛韋
藥物
徠伐昔洛韋（Valacyclovir）是鳥嘌呤類似物類抗病毒藥物，在性病臨床上用於單純皰疹和帶狀皰疹感染的治療。它是阿昔洛韋的前葯，在體內可轉化為阿昔洛韋。
● 通用名：伐昔洛韋
● 商品名：阿邁新、麗科分、麗珠威、明竹欣、維德思、星伐威、鹽酸伐昔洛韋、鹽酸萬乃洛韋、逸體舒
● 英文名稱：Valaciclovir
● 伐昔洛韋為阿昔洛韋的前體葯，通過抑制病毒DNA合成，達到抗病毒作用。主要用於治療單純皰疹病毒感染、預防（抑制）單純皰疹病毒感染的複發。
● 主要用於治療帶狀皰疹、單純皰疹病毒感染、預防（抑制）單純皰疹病毒感染的複發。
● 伐昔洛韋在臨床上常用片劑。同種藥品可由於不同的包裝規格有不同的用法或用量。因此，服藥前一定要按照醫生處方，根據藥品規格，計算相應的藥物服用數量。服用前請諮詢醫生。
● 伐昔洛韋片劑：0.15克、0.5克。
● 鹽酸伐昔洛韋分散片：0.3克。
● 鹽酸伐昔洛韋緩釋片：0.6克。
● 對本品及阿昔洛韋過敏者禁用。
● 對更昔洛韋過敏者也可能對伐昔洛韋過敏。
● 脫水或已有肝、腎功能不全者慎用。
● 嚴重免疫功能缺陷者長期或多次應用伐昔洛韋治療后可能引起單純皰疹病毒和帶狀皰疹病毒對本品耐葯。此類患者慎用。
● 兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用。
● 伐昔洛韋與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伐昔洛韋前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伐昔洛韋的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 伐昔洛韋為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 帶狀皰疹的治療：口服本品1次1克，每日3次，療程7天。
● 單純皰疹的治療：口服本品1次0.5克，每日2次。首次發病者病情可能較重，療程需要延長到10天。對於複發的感染，療程應為5天。建議在前驅癥狀期或剛出現癥狀體征時即開始治療。
● 單純皰疹病毒感染治療（抑制）：
● 對免疫功能正常的病人，口服本品0.5克，每日1次。對於頻繁複發（每年≥10次）的病人，1次0.25克，每日2次的給藥方案效果更好。
● 對於免疫缺陷病人，用藥方案為1次0.5克，每日2次。
● 腎功能不全患者應減量
● ● 治療帶狀皰疹患者：Ccr為15～30毫升/分鐘者，每次1克，每日2次;Ccr＜15毫升/分鐘者，每次1克，每日1次。
● ● 治療單純皰疹患者：Ccr為15～30毫升/分鐘者，不減量;Ccr＜10毫升/分鐘者，每次0.5克，每日1次。
● ● 抑制複發：Ccr為15-30毫升/分鐘者，無需調整劑量。Ccr＜15毫升/分鐘者，免疫功能正常者每日0.25毫克，免疫功能受損者每日0.5克。
● 使用伐昔洛韋時，不可使用其他具有腎毒性的藥物。
● 藥物是有不良反應的。通常伐昔洛韋的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 呼吸困難、血管性水腫和、過敏反應以及肝腎功能異常。
● 伐昔洛韋藥品應該密封保存，溫度低於30℃。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 伐昔洛韋不良反應包括
● 最常見的不良反應為噁心和嘔吐。
● 口服伐昔洛韋引起的胃腸道不良反應有噁心、嘔吐、腹瀉等。
● 全身用藥偶發血清膽紅素和轉氨酶上升、皮疹、發熱、頭痛、頭暈和血液學改變。
● 神經系統不良反應有嗜睡、失眠、精神錯亂、驚厥、幻覺、震顫、精神失常和昏迷，尤其靜脈給葯或具有易感因素（如腎功能不全）則更易發生。
● 靜脈給葯時，因其鈉鹽的鹼性大，常引起靜脈炎，如外漏出血管，可致局部發紅和刺激，極少形成潰瘍。
● 少數患者可能發生腎功能不全，減量、補液或撤葯即可逆轉，但也可能發展為急性腎功能衰竭。
● 文獻報道伐昔洛韋導致發熱、胸膜和肺受累綜合征。
● 嚴重免疫功能受損患者在接受髙劑量伐昔洛韋時可能出現溶血性尿毒症綜合征和血小板減少性紫癜，但確切的因果關係尚待證實。
● 眼部可能畏光、眼痛。
● 皮膚偶見皮膚瘙癢，長期給葯偶見痤瘡。
● 泌尿生殖系統偶見蛋白尿、血尿酸輕度升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與伐昔洛韋相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伐昔洛韋一起使用前請諮詢醫生。
● 丙磺舒可抑制伐昔洛韋的腎清除。同時給予其他腎毒性藥物可增加腎損害的程度。
● 西咪替丁合用增加本葯的中毒危險，腎功能不全時尤易發生。
● 與齊多夫定合用會出現疲勞和深度昏睡的腎毒性表現。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，伐昔洛韋屬於妊娠期安全等級B：在動物繁殖性的研究未呈現對胎兒有風險，但沒有在妊娠婦女進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 尚無伐昔洛韋在妊娠期婦女應用的嚴格對照試驗，所以妊娠期婦女應僅在確有必要時使用伐昔洛韋。少量伐昔洛韋從乳汁中分泌，哺乳期婦女用藥時宜暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伐昔洛韋是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 伐昔洛韋需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 伐昔洛韋
- 外文名
- Valacyclovir
- 分子式
- C13H20N6O4
- 分子量
- 324.336