急性頜下淋巴結炎
急性頜下淋巴結炎
急性頜下淋巴結炎是急性淋巴結炎中最為常見的疾病，是最常見的小兒急性感染。急性頜下淋巴結炎多見於學齡前後的兒童，也可見於成人。急性頜下淋巴結炎常繼發於上呼吸道感染，以金黃色葡萄球菌為主，經口腔侵入頜下淋巴結而起病。急性頜下淋巴結炎表現為發熱，頜下腫大淋巴結腫大、疼痛，吞咽時加重，有壓痛，局部皮膚髮紅、發熱。急性淋巴結炎以抗生素抗感染治療為主，局限化膿時應切開引流。部分急性淋巴結炎可因病程較長，反覆發作，形成膿腫。該病一般預后良好。大多數可以自然吸收，很少複發。少數患者反覆發作，形成膿腫，需要切開引流。
● 普通外科、呼吸內科
● 常繼發於扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染。
● 病原菌以金黃色葡萄球菌為主，經口腔侵入頜下淋巴結。
● 先出現發熱等上呼吸道感染表現，隨後頜下腫大淋巴結疼痛，吞咽時加重。
● 頜下觸及腫大淋巴結，觸摸能活動，有壓痛。
● 局部皮膚髮紅、發熱，伴精神不振、食慾減退。
● 確診急性頜下淋巴結炎需要體格檢查、實驗室檢查、超聲檢查。
● 體格檢查
● ● 頜下可觸摸到腫大淋巴結，有壓痛，可活動。
● 血液檢查
● ● 血白細胞計數、中性粒細胞計數升高。
● 超聲檢查
● ● 淺表淋巴結B超探及頜下腫大淋巴結，符合淋巴結炎表現。
● 醫生根據臨床表現、實驗室化驗、輔助檢查結果診斷本病。
● 患者出現發熱，頜下疼痛，吞咽時明顯。
● 頜下可觸及腫大淋巴結，有壓痛，能活動。
● 血白細胞計數、中性粒細胞計數升高。
● 淺表淋巴結B超探及頜下腫大淋巴結，符合淋巴結炎表現。
● 本病需要與淋巴瘤、白血病等惡性腫瘤進行鑒別。
● 出現頜下淋巴結腫大，伴發熱，淋巴結疼痛，出現這些癥狀需及時到醫院診治。
● 醫生通過臨床表現、實驗室化驗、輔助檢查、必要時穿刺活檢可以進行診斷和鑒別診斷。
● 急性淋巴結炎需藥物治療、手術治療。
● 抗生素抗感染治療。
● 注意休息，多飲水。
● 積極治療原發病。
● 化膿感染局限積膿、形成膿腫有波動時則應切開引流。
● 部分可因病程較長，反覆發作，形成膿腫或慢性炎症。
● 該病一般預后良好。大多數可以自然吸收，很少複發。少數患者反覆發作，形成膿腫，需要切開引流。
● 預防感冒。
● 早期發現、早期治療
● 積極治療慢性上呼吸道疾病。會漱口的兒童可堅持淡鹽水漱口，1次/日，可減少本病的發生。