五勞
五勞
五勞在中醫學中有多出代指,詳見下文。
、指久視、久卧、久坐、久、久五勞致病素。、指志勞、思勞、勞、憂勞、瘦勞(《千》疲勞)五勞致病素。、五臟勞損。即肺勞、肝勞、勞、脾勞、腎勞五虛勞病症。
五勞()《》五勞傷五:即《素·宣五》、《靈樞·九針論》五勞傷,“久視傷血,久卧傷,久坐傷肉,久傷骨,久傷筋”。周揚俊,《匱玉函二注》云:“謂五勞,即視久傷血云云”()肝脾肺腎五臟勞:《證治訣》:“五勞,五臟勞”。《諸病源侯論·虛勞病諸》提。孫思邈《備急千》五臟病臟列勞病節,“勞”、“肝勞”。載治,治思根據五,補(臟),(臟),(臟)旺補達治勞()《諸病源論》載五勞致病素:即志勞、思勞、勞、憂勞、瘦勞。《備急千》“瘦勞”“疲勞”()指五臟藏精損:《注匾略》:“五勞,勞損,肺勞損,脾勞食損,肝勞血損,腎勞精損。”,五勞雖,勞識,志勞識,五臟論,勞傷五臟,功、屬五、及藏志損,故五臟聯繫。“五勞”指五臟精耗損,五臟勞傷。
、《》五勞具容及義:
1、久視傷血。久視,就是視物過多,用眼過度。譬如,看書、閱報、看電視的時間不可過長。尤其是老年人、兒童。久視不但易造成視力下降,過度疲勞,出現頭暈、目眩、心悸、失眠,且因“目屬肝”、“肝藏血”,而易導致肝血不足、血虛症。天長日久,可導致貧血病。
2、久卧傷氣。睡眠不足固然有害健康,然而睡眠時間過久對健康也是無益。長期卧床,基礎代謝率降低,體表與內臟血管收縮,血流速度減慢,氣血運行不暢。營養物質與氧氣供應減少,易造成精神昏沉、懶動少言、渾身無力、動則氣喘的氣虛症。久卧者還常因肺氣不足而誘發墜積性肺炎、褥瘡等。
3、久坐傷肉。長時間坐著,肢體缺少活動,肌肉缺乏鍛煉,易發生肌纖維萎縮、肌肉力量減弱、軀體消瘦無力,食欲不振,消化功能下降,體質虛弱。
4、久立傷骨。眾所周知,下肢骨承擔著軀體的重量,久站不動,由於下肢靜脈血液迴流、上行不暢,下肢骨營養供應不良,不僅可發生下肢酸軟、發麻、足背及踩部浮腫、小腿靜脈曲張等症,還可能導致腰腿部關節炎,影響下肢骨骼的正常功能。
5、久行傷筋。對老年人來說,散步、健步、慢跑雖有利於暢通氣血、疏利關節和增強心肺、胃腸等臟器功能,但也有一個量力而行、適可而止的問題。否則,不顧年邁或體弱而長途行走,則易發生腳筋扭傷、跌倒,心腦血管疾病患者還易發生意外。
總之,健身之道宜有動有靜,有勞有邊,有張有弛。勞累過度,終會積勞成疾。《內經》提出的五勞所傷為病因病機的一個方面,反之,避免五勞則是養生之道。
二、《諸病源侯論·虛勞病諸候》中的五勞為肺勞、肝勞、心勞、脾勞、腎勞,為虛勞五候,其治法思想是根據五行學說,從補其子(臟),來氣感於母(臟),從而使母(臟)旺得補達到治勞的目的。具體辨證論治如下:
1、肺勞
肺勞者,呼吸少氣,咳嗽喘急,嗌干氣極,則皮毛焦干,津枯力乏,腹脹喘鳴。由遇事而憂或風邪久住而成,宜分邪正冷熱而治之。
方葯:
紫菀湯,治氣極,皮毛焦枯,四肢無力,喘急短息不足以息。紫菀茸 乾薑 黃芪 人蔘 五味子 鍾乳粉 杏仁 甘草
葛可久保和湯,治風寒久咳成勞,及肺燥成痿者,服之決效。知母、貝母、天冬、麥冬、款冬花粉、薏苡仁、杏仁粉、紫菀、五味子、馬兜鈴、百合、桔梗、阿膠、生地黃、當歸、紫蘇、薄荷、生薑。
2、心勞
心勞者,恍惚驚悸,少顏色。熱則煩心、口乾、溺澀;寒則內栗、夢多恐怖。由曲運神機而成。熱則清之,寒則溫之,養血安神則—也。
方葯:遠志引子,治心勞虛寒,夢寐驚悸。遠志、茯神、肉桂、人蔘、棗仁、黃芪、當歸、甘草。
麥門冬湯,治心勞虛熱,唇口赤,煩渴溺澀。麥門冬、遠志、人蔘、黃芩、生地黃、茯神、石膏、甘草。
3、腎勞
腎勞之證,面黑足冷,耳聾,膝軟腰痛,少腹拘急。小便不利,八味腎氣九主之。此為腎臟不足,內生寒冷。王太僕所謂腎虛則寒動於中也。
方葯:八味腎氣丸。熟地黃、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、白茯苓、附子、肉桂。
薯蕷丸,補丈夫一切病,不能具述方。薯蕷、枸杞子、續斷、茯苓、牛膝、菟絲子、巴戟天、杜仲、蓯蓉、五味子、山萸肉、蛇床子。
治腎勞精敗面黑方。肉蓯蓉、精羊肉、米粥。
3、脾勞
脾勞之證,食不化,心腹痞滿,嘔吐吞酸,面色萎黃。甚者心腹常痛,大便泄利,手足逆冷,骨節酸疼,日漸消瘦,由脾胃久積風冷之氣所致,亦名冷勞。木香豬肚九主之。
方葯:
木香豬肚丸:木香、附子、郁李仁、乾薑、陳皮、麥冬、肉豆蔻、熟艾、鱉甲、柴胡、神曲、厚朴、鍾乳粉、雄豬肚、米醋、做丸服。
《濟生》白朮湯,治脾勞虛寒,嘔吐不食,腹痛泄瀉,胸滿善嗌。人蔘、白朮、草果、肉豆蔻、厚朴、陳皮、木香、麥芽、炙甘草。
5、風勞
風勞之證,肌骨蒸熱,寒熱往來,咳痰盜汗,黃瘦毛焦,口臭,或成疳利,由風邪侵經絡,瘀郁而熱,其病多著於肝,亦名肝勞。
方葯:
《寶鑒》秦艽鱉甲散:鱉甲、柴胡、地骨皮、秦艽、知母、當歸、烏梅、青蒿。
柴胡飲子:人蔘、黃芩、炙甘草、大黃、芍藥、柴胡、當歸。
麥煎散,治少男室女,骨蒸黃瘦,盜汗肌熱,口臭,婦人血風,攻疰四肢。
《良方》團魚丸,治骨蒸勞嗽累效:貝母、前胡、知母、杏仁、柴胡、團魚。
《廣濟》療骨蒸肺熱,每至日晚,即惡寒壯熱,頰色微赤,不能下食,日漸羸瘦方:生地黃、蔥白、香豉、炙甘草、童子小便。
三、《諸病源候論》中有志勞、思勞、心勞、憂勞、瘦勞(《千金要方》作疲勞)五種過勞致病因素,也稱五勞。
《諸病源候論·虛勞病諸侯上》中說:“憂愁思慮傷心”,“大恐懼不節傷志”。《三因極一病證方論·五勞證治》中說:“五勞者,皆用意施為,過傷五臟,使五志不寧而為病,故五勞。以其儘力謀慮則肝勞,曲運神機則心勞,意外致思則脾勞,預事而憂則肺勞,矜持志節則腎勞,是皆不量察賦,臨事過差,遂傷五臟”。五志過極,則傷所屬之臟,此從內部情志認識虛勞,與外部行為過勞認識相對,但皆傷臟腑而為病。