子宮內膜炎
子宮內膜炎
子宮內膜炎是婦科的常見疾病。子宮內膜位於子宮腔的內層，病菌侵入子宮時，子宮內膜發生炎症。子宮內膜炎可分為急性和慢性兩種。急性子宮內膜炎的主要表現有下腹痛、陰道分泌物增多、輕度發熱等；慢性子宮內膜炎常有不規則的陰道出血或月經不規律等。大部分子宮內膜炎需要藥物治療，極少數嚴重者，可能會需要手術治療。早期和正規的治療一般能達到較好的治療效果，預后也較好。患病後如果沒有得到及時治療可能會導致不孕、盆腔腹膜炎、膿毒血症、感染性休克等嚴重的併發症，重者會危及生命。
● 婦科
● 急性子宮內膜炎的發病主要與妊娠有關，此外性衛生不良、下生殖道感染等也可引起急性子宮內膜炎；而慢性子宮內膜炎可由多種情況引起。
● 產褥期（產後6～8周）或流產後感染，是引起急性子宮內膜炎最常見的原因。
● 性衛生不良，如經期性生活、性生活不潔、使用不潔衛生巾等。
● 下生殖道感染，如細菌性陰道炎、衣原體性宮頸炎等。
● 子宮腔內手術，刮宮術、宮腔鏡檢查、安裝宮內節育器等手術。
● 分娩后子宮內有少量胎膜或胎盤殘留。
● 宮內避孕器長期的刺激。
● 更年期或絕經期后的婦女易受病菌侵襲。
● 宮腔內有黏膜下肌瘤、息肉、子宮內膜腺癌等時，子宮內膜易受細菌感染髮生炎症。
● 長期存在的輸卵管卵巢炎或嚴重的子宮頸炎。
● 子宮內膜炎可分為急性和慢性兩種，急性和慢性的癥狀大致相同，慢性可能會有陰道不規則出血或月經不規律。
● 下腹痛或墜脹感，按壓時疼痛更明顯
● 白帶增多，有時帶有血絲
● 輕度發熱
● 陰道不規則出血
● 月經不規律
● 確診子宮內膜炎需要做婦科檢查、宮腔鏡檢查和組織病理學檢查。
● 婦科檢查是婦科病的常規檢查方法。
● 醫生通過婦科檢查，可了解外陰、陰道、子宮及附件有無異常。
● 醫生通過宮腔鏡檢查可以直接了解子宮腔內的情況。
● 在宮腔鏡下取子宮內膜做組織病理學檢查可以確診子宮內膜炎。
● 醫生通過詢問病史和癥狀，結合婦科檢查和宮腔鏡檢查可以確診子宮內膜炎。
● 患者出現下腹痛、陰道分泌物增多、月經不規則、發熱等癥狀。
● 婦科檢查子宮有輕度壓痛或發現陰道內膿性分泌物。
● 宮腔鏡檢查發現子宮內膜有炎症。
● 組織病理學檢查發現120倍的視野下子宮內膜間質中至少有一個漿細胞以及400倍視野下淺表子宮內膜上皮中有5個或更多的白細胞。
● 其他疾病，如盆腔炎、輸卵管炎、卵巢炎、宮腔積膿等疾病，可能與子宮內膜炎有相似的癥狀。
● 如果出現下腹痛、月經不規律、發熱等癥狀要及時去醫院就診，請醫生診斷。
● 醫生通過婦科檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查、腹腔鏡檢查等檢查可以協助排除其他疾病。
● 急性子宮內膜炎起病急驟，治療方法有全身治療和藥物治療，病情嚴重時可能需要手術治療；慢性子宮內膜炎有藥物治療和手術治療，治療可以緩解癥狀，去除誘因。
● 卧床休息，頭高腳低的體位有助於引流子宮內的分泌物。
● 抗生素可以有效地控制感染，主要的藥物有：慶大黴素、先鋒黴素、氟哌酸等。
● 解熱鎮痛葯，如布洛芬等，可以降溫止痛。
● 如果有宮腔積膿時可能需要擴張宮頸引流分泌物。
● 有黏膜下肌瘤或息肉時，可能需要在宮腔鏡下切除肌瘤或息肉。
● 對於老年性的慢性子宮內膜炎可能會使用雌激素治療。
● 一般要進行手術時，醫生會使用抗生素治療3～5天。
● 採用刮宮術清除宮內殘留的胎膜或胎盤組織。
● 已上宮內避孕器者最好行取環加診斷性刮宮，病理標本送病理學檢查。
● 子宮內膜炎導致腹痛、發熱、白帶增多等影響人的生活質量。
● 子宮內膜炎對育齡期婦女最大的危害就是會導致不孕，影響夫妻關係。
● 如果不及時治療可能會導致盆腔腹膜炎、膿毒血症、感染性休克等嚴重的併發症，重者會危及生命。
● 治療效果與是否及時治療、病情輕重等有關。
● 急性子宮內膜炎癥狀較輕時，經過藥物治療，可緩解癥狀，一般不會造成嚴重的後果；癥狀嚴重時可能需要較長時間的治療才可能會治癒。
● 慢性子宮內膜炎經過及時積極的治療，一般能夠治癒。
● 注意性生活衛生，避免經期性生活。
● 避免多個性伴侶，性生活期間做好安全措施。
● 及時治療下生殖道炎症，如陰道炎、宮頸炎等。
● 做宮腔內手術要到正規醫院，避免去小診所而導致感染。
基本信息
- 中文名
- 子宮內膜炎
- 外文名
- endometritis
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 發熱、盆腔區疼痛、白帶多、月經多、痛經等
- 就診科室
- 婦產科
- 顯狀部位
- 子宮
- 是否醫保
- 是
- 原因
- 子宮腔內病變、宮頸炎、陰道炎等所致