氨基甲酸酯類農藥中毒
氨基甲酸酯類農藥中毒
氨基甲酸酯類農藥中毒是因服毒自殺、誤服、生產或使用氨基甲酸酯類農藥未採取防護或防護不當引起的中毒。氨基甲酸酯類農藥可經皮膚、呼吸道、消化道吸收，進入人體后不經代謝轉化而直接與膽鹼酯酶結合，形成可逆性的氨基甲醯化膽鹼酯酶，抑制膽鹼酯酶的活性而致病。氨基甲酸酯類農藥中毒常見噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、流涎、多汗、瞳孔縮小等癥狀。氨基甲酸酯類農藥中毒需要清除毒物，及時解毒治療並對症處理。氨基甲酸酯類農藥中毒危害較大，可併發腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭等，如服毒量大而且不及時治療可導致死亡。氨基甲酸酯類農藥中毒如治療及時病情較輕的患者可治癒。
● 急診科
● 氨基甲酸酯類農藥中毒常見的因素如下。
● 服毒自殺。
● 誤服。
● 生產或使用氨基甲酸酯類農藥未採取防護或防護措施不當。
● 中毒癥狀與中毒藥物劑量、膽鹼酯酶活性抑製程度有關。
● 生產性中毒者可有感覺不適，伴有噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、疲乏、胸悶等；隨後病人開始大量出汗和流口水，並有視覺模糊、抽搐、心慌，少數病人出現陣發性抽搐、昏迷。一般在24小時內完全恢復（極大劑量的中毒者除外）。
● 口服中毒者，短時間內出現嘔吐、流涎、大汗等癥狀；嚴重者可迅速出現昏迷、抽搐，甚至呼吸衰竭而死亡。
● 確診氨基甲酸酯類農藥中毒主要依靠血生化檢查，檢查膽鹼酯酶活力。如需鑒別診斷，可進行毒物檢測。
● 醫生診斷氨基甲酸酯類農藥中毒，主要依據病史、臨床表現、血生化檢查。
● 有服毒自殺、誤服、生產或使用噴灑氨基甲酸酯類農藥未採取防護或防護不當史。
● 中毒癥狀與中毒藥物劑量、膽鹼酯酶活性抑製程度有關。
● 生產性中毒者可有感覺不適，伴有噁心、嘔吐、頭痛、眩暈、疲乏、胸悶等；隨後病人開始大量出汗和流口水，並有視覺模糊、抽搐、心慌，少數病人出現陣發性抽搐、昏迷。一般在24小時內完全恢復（極大劑量的中毒者除外）。
● 口服中毒者，短時間內出現嘔吐、流涎、大汗等癥狀；嚴重者可迅速出現昏迷、抽搐，甚至呼吸衰竭而死亡。
● 膽鹼酯酶活力低於正常水平。
● 一些其他疾病也可能出現噁心、嘔吐等癥狀，容易與氨基甲酸酯類農藥中毒混淆，這些疾病有擬除蟲菊酯類農藥中毒、有機磷農藥中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、臨床表現、血生化檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 氨基甲酸酯類農藥中毒需要清除毒物，及時解毒治療並對症處理。
● 生產性中毒者立即用清水或肥皂水清洗全身，注意清洗毛髮、腋窩、腘窩、會陰部等部位。
● 經口中毒者立即使用清水或碳酸氫鈉溶液洗胃、催吐，直至洗出無色無味液體，可同時使用硫酸鈉、甘露醇導瀉。
● 常用解毒劑為阿托品、氫溴酸東莨菪鹼等。
● 阿托品不宜使用大劑量，防止阿托品中毒。
● 腦水腫患者可使用甘露醇、糖皮質激素治療，並限制飲水。
● 抽搐患者可使用地西泮緩解癥狀，不使用抑制呼吸的鎮靜葯。
● 氨基甲酸酯類農藥中毒危害較大，可併發腦水腫、肺水腫、呼吸衰竭等，如不及時治療可導致死亡。
● 氨基甲酸酯類農藥中毒如治療及時病情較輕的患者可治癒。
● 氨基甲酸酯類農藥要單獨放置，標識要清楚，並放在小兒不易接觸到的地方。
● 使用氨基甲酸酯類農藥時，做好防護措施。
● 使用氨基甲酸酯類農藥后應及時清洗衣物，並洗澡沖洗掉殘留的農藥。