膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮
膀胱頸攣縮是泌尿外科一種常見的疾病。膀胱頸攣縮常分為先天性和後天性，先天性者除局部的典型病理改變之外，常無其他明確的原因，以男性較多；後天性者則常由於局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角區炎等所致。先天性者多見於兒童，常在6歲之前即有排尿障礙，但在20歲或30歲以後發病者，也不罕見。膀胱頸攣縮主要表現為排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝、有時可有反張性排尿。膀胱頸攣縮主要治療的方法有藥物治療、手術治療、其他治療。膀胱頸攣縮可引起排尿困難，甚至尿瀦留、腎積水，對患者身體健康和日常生活造成嚴重危害。膀胱頸攣縮如手術后沒有出現感染或併發症，一般預后良好。
● 泌尿外科或外科
● 先天性膀胱頸攣縮除局部的典型的病理改變之外，常無其他明確的原因，以男性較多；後天性膀胱頸攣縮常由於局部慢性炎症如后尿道炎、前列腺炎、三角區炎等所致。
● 排尿困難。
● 排尿費力。
● 分段排尿。
● 尿線變細。
● 尿流滴瀝。
● 反張性排尿等。
● 合併有尿路感染時，上述癥狀更加明顯。
● 確診膀胱頸攣縮需要進行膀胱鏡檢查、X線片、靜脈腎盂造影、尿動力學檢查、膀胱頸部觸診。
● 檢查膀胱情況，亦可了解尿道內情況。
● 可排除泌尿系陽性結石症。
● 膀胱鏡檢查可直接觀查膀胱頸部並對梗阻原因進行診斷。
● 檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動，可以了解排尿功能障礙性疾病的病理生理學變化。
● 經陰道觸膀胱頸部，可感到頸部組織有不同程度的增厚情況。
● 醫生診斷膀胱頸攣縮，主要依靠病史、臨床表現、輔助檢查。
● 患者可有尿道炎、前列腺炎、三角區炎等相關疾病。
● 臨床表現為排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿、尿流滴瀝，有時可有反張性排尿。
● 經陰道觸膀胱頸部，可感到頸部組織有不同程度的增厚，如尿道內留置導尿管時，上述組織增厚感更明顯。
● 尿動力學檢查，男性正常最大尿流速應該大於每秒 15ml、女性為 20ml。膀胱肌肉功能不正常或尿道不正常，均會造成尿流速變慢。
● 膀胱鏡檢查表現為膀胱頸部顏色蒼白、彈性差、呈環狀狹窄等。
● 一些其他疾病也可能會出現排尿困難、排尿費力、分段排尿、尿流滴瀝等癥狀，容易與膀胱頸攣縮混淆，這些疾病有后尿道瓣膜、先天性精阜增生、后尿道狹窄等。
● 如果出現以上類似的表現，需要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 膀胱頸攣縮主要治療的方法有藥物治療、手術治療、其他治療。
● α-受體阻滯劑、糖皮質激素、抗生素等，可改善癥狀。
● 符合手術指征時，可根據情況選擇如下手術治療方案：膀胱頸部擴張術、膀胱頸切開術、膀胱頸Y-V成形術、經尿道膀胱頸部電切術等。
● 對殘餘尿量不多、無感染、腎功能良好的早期患者，可用尿道擴張治療。
● 膀胱頸攣縮可引起排尿困難，甚至尿瀦留、腎積水，對患者身體健康和日常生活造成嚴重危害。
● 膀胱頸攣縮如手術后沒有出現感染或併發症，一般預后良好。
● 注意會陰部清潔，預防下尿路感染。
基本信息
- 中文名
- 膀胱頸攣縮
- 別名
- contracture of vesical neck
- 癥狀表現
- 排尿困難、排尿費力、分段排尿、小兒哭尿
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 女性生殖部位
- 原因
- 與慢性炎症有關
- 相關檢查
- 一般攝片檢查膀胱鏡