無排卵性不孕

無排卵性不孕

無排卵性不孕是由於是不孕症的主要原因之一。常發生於性活躍期的生育期女性。無排卵性不孕多由於下丘腦-垂體-卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致,或者其他內分泌因素引起。主要為不孕,伴有月經改變。治療以藥物誘導排卵為主。無排卵性不孕嚴重影響患者的生理健康與家庭和睦。

就診科室


● 婦產科或生殖中心

病因


● 無排卵性不孕多由於下丘腦-垂體-卵巢軸中任何一環存在病理障礙所致,或者其他內分泌因素引起。
● 下丘腦病變
● ● 低促性腺激素性無排卵。
● 垂體病變
● ● 包括高泌乳素血症。
● 卵巢病變
● ● 包括多囊卵巢綜合征、早發性卵巢功能不全和先天性性腺發育不全。
● 其他內分泌疾病
● ● 先天性腎上腺皮質增生症和甲狀腺功能異常。

癥狀


● 主要為不孕,伴有月經異常表現。

不孕

● 正常無避孕性生活至少12個月未孕。

月經異常

● 可能出現月經周期紊亂、不規則陰道出血,月經稀發或閉經。
● 月經經量、經色有改變。

檢查


● 根據者的病史、婦科檢查可初診,並結合超聲檢測排卵以確診。

超聲檢查

● 推薦經陰道超聲,明確子宮和卵巢大小,評估卵巢儲備。
● 檢測優勢卵泡發育情況和子宮內膜情況。

激素測定

● 檢測卵巢激素水平協助有無排卵和排卵后黃體評估。

基礎體溫檢查

● 雙相型的基礎體溫提示排卵,但不能作為獨立的診斷依據。

診斷


● 根據者的病史、婦科檢查,並結合輔助檢查以確診。
● 主要為不孕,伴有月經異常表現。
● 陰道超聲,明確子宮和卵巢大小,評估卵巢儲備。檢測優勢卵泡發育情況和子宮內膜情況。
● 激素水平和基礎體溫檢查進一步了解排卵情況。

鑒別診斷


● 無排卵性引起的不孕需與輸卵管性原因、子宮性引起的、不明原因性不孕鑒別,醫生應根據患者病情,做出相應的檢查和處理。

治療


● 治療以藥物誘導排卵為主。
● 專業指導
● ● 醫生會指導患者預測排卵,掌握基礎體溫測量,觀察女性自身的生理變化,並在排卵期同房,提高受孕率。
● 誘導排卵
● ● 氯米芬、來曲唑、Hmg均可促進卵泡生產,hCG用於卵泡成熟后誘發排卵。
● 輔助生殖技術
● ● 如果合併其他原因的不孕,也可以通過輔助生殖技術協助治療不孕。

危害


● 無排卵性不孕嚴重影響患者的生理健康與家庭和睦。

預后


● 無排卵性不孕經治療后大部分可受孕。

預防


● 生活規律,放鬆心情。
● 及時到專業醫院就診。