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- 乙肝兩對半
- 乙肝五項檢查的正常指標
乙肝兩對半
乙肝兩對半
乙肝兩對半，是項檢測血液中乙型肝炎病毒（簡稱HBV）的血清學標誌物，它們分屬於三種抗原-抗體系統，所以稱為“兩對半”，也稱“乙肝項”。乙肝項包括：①乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和乙型肝炎病毒表面抗體（HBsAb）；②乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒e抗體（HBeAb）；③乙型肝炎病毒核心抗體（HBcAb）。乙肝項檢測是目前臨床診斷乙型病毒性肝炎的重要手段之一，在乙肝的疾病診斷、病程觀察、療效判定中都有著巨大的意義。在獻血工作中，乙肝項也是篩選獻血員的必備檢測之一。
● 檢驗別稱：乙肝項、乙型肝炎項
● 標本來源：血清
● 所屬項目：乙型肝炎血清學檢測
● 健康人般沒有進行乙肝疫苗接種時，需要檢查乙肝五項，必要時進行疫苗補種。
● 已經成功接種過乙肝疫苗的健康人，並不代表永遠有抗體，般3～5年需複查次乙肝五項，如果HBsAb水平小於10，需要及時接種乙肝疫苗加強針。
● 出現噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等肝病癥狀者。
● 乙肝患者應該每隔半年或者個月進行一次乙肝五項檢查。
● 採集方法：靜脈采血。
● 是否空腹：否。
● 該項檢驗項目屬無需空腹。若與肝功能、腎功能、血糖、血脂等生化項目同時檢測，建議空腹。檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食水，次日早晨空腹檢查。
● 抽血后，需在針孔處進行局部按壓3～5分鐘，注意不要揉。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 乙型肝炎病毒表面抗體、乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體。
● HBsAb屬於乙肝項中的指標之一，其臨床意義應該結合其他指標綜合分析，為了方便理解，現將乙肝項編號如下：
● 第1項：HBsAg；第2項：HBsAb；第3項：HBeAg；第4項：HBeAb；第5項：HBcAb
● 這項指標的陽性組合，主要有以下幾種情況，各自分別代表著不同的意義。
● 當第1、3項陽性時，表明正處於潛伏期或者急性乙肝早期（癥狀前期），此時傳染性高，易轉為慢性乙肝。
● 當第1、3、5項陽性時，又稱“大陽”，表明正處於急性或慢性感染，提示HBV複製，此時傳染性高。
● 當第1、4、5項陽性時，又稱“小陽”，表明正處於乙肝後期或者慢性感染，此時HBV DNA陽性則有傳染性，如果DNA 陰性則無傳染性。
● 當第2、4、5項陽性時，表明痊癒或者恢復期，有免疫力，此時沒有傳染性。
● 當第2、5項陽性時，表明痊癒或免疫力，此時沒有傳染性。
● 當僅第5項陽性時，表明：①過去感染，但無法檢出HBsAb；②低水平慢性感染；③恢復早期；④急性感染窗口期。
● 當僅第2項陽性時，表明疫苗接種或者以前感染過，此時體內有抗體，對乙肝病毒有免疫力。但需要判斷抗體強弱，如果變弱，需及時注射乙肝疫苗。
● 被檢查者體內沒有抵抗乙肝病毒的免疫性抗體，因此屬於易感染乙肝病毒人群，日常生活中需要特別的提高警惕；
● 被檢查者以前沒有接種過乙肝疫苗，或者以前曾接種過乙肝疫苗，但現在已經過了乙肝疫苗的保護期。因此，需要及時到醫院進行乙肝疫苗的注射，使機體產生新的乙肝保護抗體，有效抵抗乙肝病毒的侵襲。
對於健康人來說，通過注射乙肝疫苗能產生足量的乙肝抗體，3～5年檢查次乙肝五項即可。當有噁心、厭油膩、食慾差、全身乏力等慢性肝病癥狀時，需要儘快檢查乙肝項。對於經常接觸乙肝患者的人來說，最好每年都去檢查次HBsAb滴度，旦滴度小於10時，應該及時接種乙肝疫苗加強針。檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合臨床病史、癥狀、體征以及其他輔助檢查等資料，全面綜合分析判斷。
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● [2] 王前，王建中。臨床檢驗醫學。北京：人民衛生出版社，2015.
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● [4] 胡成進，公衍文。檢驗結果臨床解讀。第2版。北京：人民軍醫出版社,2010.
